Тотальная мастэктомия при раке груди

Ежегодно выявляются миллионы новых случаев рака молочной железы. Если опухоль выявлена на достаточно ранней стадии, то она поддается хирургическому лечению, и пациентке предстоит принять важнейшее решение: тотальная мастэктомия или частичная резекция молочной железы?

В Медицинском Центре Герцлия операции по частичному или полному удалению молочных желез проводит доктор Михаэль Курц. Помимо своей частной деятельности доктор Курц заведует центром маммологии в государственной больнице «Сорока». Он разъясняет, что при выборе хирургического метода лечения пациентка должна учитывать такие факторы как размер и расположение опухоли, степень ее распространения на близлежащие лимфатические узлы и ее гистологический характер.

К сожалению, в последнее время количество случаев, когда пациентка предпочитает тотальную мастэктомию частичной резекции молочной железы без медицинский на то показаний, резко увеличилось. Доктор Курц утверждает, что пациентки выбирают этот излишне радикальный подход вследствие преувеличенного страха перед болезнью: «Куда бы женщина ни посмотрела, она везде видит напоминания об угрожающей ей болезни. Реклама по радио и телевидению, плакаты на улице, медицинские сайты в интернете, новости и фильмы — все напоминают женщинам о необходимости постоянно проверяться и о важности раннего выявления болезни. Несмотря на благую цель этих рекламных кампаний, мы с коллегами считаем эту тенденцию немного опасной, поскольку она приводит к преувеличенному страху перед болезнью. В результате пациентки просят хирурга провести полное удаление молочных желез даже в случаях, когда частичная резекция имела бы тот же эффект».

Эффект Анджелины Джоли

Доктор Курц приводит еще одну причину предпочтения тотальной мастэктомии пациентками и называет ее «эффектом Анджелины»: «решение Анджелины Джоли пройти превентивное двустороннее удаление молочных желез еще больше усилило эту тенденцию. Похоже, что многие женщины недостаточно понимают психологические последствия такой радикальной процедуры. Резкий подъем числа радикальных операций в случаях, когда частичной резекции молочной железы было бы достаточно, является результатом спроса со стороны пациенток. Важно прояснить, что врачи ни в коем-случае не поощряют такое решение».

Эстетический эффект частичного удаления молочных желез

Со слов доктора Курца, среди многих женщин распространено ошибочное мнение, что тотальная мастэктомия с реконструкцией будет иметь лучший эстетический эффект, чем удаление опухоли посредством частичной резекции молочной железы. Доктор Курц разъясняет: «раньше женщины оставались со шрамами после лампэктомии, но на сегодняшний день область онкопластики очень развилась. Операции по удалению опухоли груди не оставляют никаких эстетических нарушений. После лампэктомии грудь может остаться прекрасной формы, с ровной поверхностью и маленьким спрятанным рубцом. При необходимости выполняют коррекцию формы второй груди, чтобы достичь необходимого соответствия и симметрии. Важно, чтобы хирург-маммолог объяснил пациентке все возможные варианты операций при опухолях молочной железы и показал, как может выглядеть грудь после каждого из них».

Медицинские показания к проведению тотальной мастэктомии

Напоследок, доктор Курц объясняет в каких случаях действительно необходимо провести тотальную мастэктомию, а не частичную резекцию: «когда опухоль относительно больших размеров или в молочной железе выявлено несколько очагов – может понадобиться мастэктомия. Пациентке необходимо проконсультироваться с онкологом-радиологом по поводу возможности уменьшения опухоли посредством облучения – и если это выполнимо, то масэктомию можно отложить и подождать эффекта лучевой терапии. Если же пациентка предпочитает отказаться от радиотерапии, то тотальное удаление груди действительно оправдано. Кроме того, в случае далеко зашедшего процесса и агрессивной, инвазивной формы рака молочной железы предпочтительнее тотальная мастэктомия». Цена на лечение в Израиле онкологии молочных желез образуется индивидуально и зависит от персонально подобранного комплекса диагностических, терапевтических и хирургических процедур