Микрохирургия варикоцеле

Микрохирургия варикоцеле с применением уникальных методик проводится специалистами-урологами ведущей частной больницы Израиля «Герцлия Медикал Центр». Микрохирургические операции при варикоцеле позволяют добиться прекрасных результатов и отличаются меньшим риском послеоперационных осложнений по сравнению с классической хирургической методикой.

Доктор Шай Шефи — ведущий уролог-хирург в «Герцлия Медикал Центр», специализирующийся на микрохирургическом лечении мужского бесплодия.

Доктор Шефи два года обучался передовым методикам диагностики и лечения мужского бесплодия в Университете Сан-Франциско (UCSF), США. На сегодняшний день он единственный в Израиле специалист высшей категории в данной области.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика, развивающееся вследствие недостаточности клапанного аппарата и слабости мышечного компонента венозной стенки. Заболевание, как правило, сопровождается проявлением варикоза в других участках тела (варикоз вен нижних конечностей, геморроидальные узлы) и имеет наследственную предрасположенность. Из-за особенностей анатомического строения яичек и придатков, варикоцеле чаще всего наблюдается с левой стороны. Гораздо реже встречается двустороннее или изолированное правостороннее поражение.

Варикоцеле сопровождается хроническим венозным застоем и повышением температуры яичек, что отрицательно влияет на нормальный процесс образования сперматозоидов, а также снижает выработку мужского полового гормона – тестостерона. Заболевание может привести к атрофии яичка и является одной из основных причин вторичного мужского бесплодия. Своевременное обращение к специалистам-урологам позволяет провести эффективное лечение и предотвратить развитие необратимых изменений.

Диагностика варикоцеле

Незначительное варикоцеле часто протекает без особо выраженных клинических симптомов и, в большинстве случаев, диагностируется при обследовании пациентов, испытывающих трудности со спонтанным зачатьем. Тяжелые формы варикоза сопровождаются чувством тяжести и боли в области мошонки, визуально определяемой подкожной венозной сеткой, отеком и уменьшением в размере яичка. Для подтверждения диагноза в отделении урологии Медицинского Центра Герцлия применяются ультразвуковые методы исследования, в том числе по методике Допплера (протокол УЗИ, позволяющий добиться качественной визуализации кровеносных сосудов и оценить состояние кровообращения). С целью дифференциальной диагностики также применяются методы лабораторного исследования качества семенной жидкости и гормональные тесты.

Подготовка перед микрохирургической операцией при варикоцеле

Необходимая подготовка перед микрохирургической операцией при варикоцеле включает в себя лабораторные исследования, в том числе анализы для оценки состояния свертывающей системы крови. Пациенты, принимающие антикоагулянты и антиагреганты получают индивидуальные рекомендации об изменении медикаментозного лечения в период перед операцией. Анестезиологи больницы «Герцлия Медикал Центр» проведут тщательное предварительное обследование с целью исключения вероятности осложнений во время наркоза. При необходимости пациенты также консультируются терапевтом и кардиологом.

Как проводится микрохирургия варикоцеле?

Целью хирургического лечения варикоцеле является перевязка и удаление варикозно расширенных вен. Микрохирургическая операция при варикоцеле осуществляется под общей анестезией. Во время процедуры в паховой области пациента хирургом-урологом выполняется небольшой разрез (около 2 см.), через который наружу извлекается семенной канатик. После извлечения канатика проводится тщательное визуальное обследование на предмет варикозно расширенных вен. Микрохирургические технологии позволяют осуществить перевязку и удаление каждого поврежденного сосуда и восстановить нормальный венозный отток из области мошонки. Микрохирургия варикоцеле является малотравматической процедурой и может проводиться в условиях дневного стационара. По окончании операции на хирургический разрез накладываются швы и асептическая повязка.

Восстановление после операции при варикоцеле

Выписка пациентов после микрохирургической операции при варикоцеле осуществляется, как правило, в тот же день. Незначительная гематома и отечность в области операции обычно не требуют дополнительного лечения. Пациенты получат необходимые рекомендации о правильном применении обезболивающих средств, позволяющих предотвратить болезненность и дискомфорт в первые дни. Большинство пациентов может вернуться к привычному образу жизни уже через 48 часов. Урологи клиники «Герцлия Медикал Центр» рекомендуют воздержаться от половой активности в течение 7-10 дней после проведенной процедуры.

Улучшение лабораторных показателей семенной жидкости отмечается в течение ближайших трех месяцев. Во время этого периода также наблюдается постепенное уменьшение и полное исчезновение клинических проявлений варикоцеле. У 70% пациентов после микрохирургии варикоцеле отмечается восстановление нормальных лабораторных показателей спермы, что существенно повышает вероятность спонтанной беременности.