Уретероскопия

Ureteroscopy — исследование мочевыводящих путей и дробление камней в почках

Уретероскопия (Ureteroscopy) — это процедура, при помощи которой можно проверить верхние мочевые пути и даже оказать помощь пациенту. Верхние мочевые пути включают два основных органа: почки и мочеточники — специальные каналы, по которым происходит доставка мочи из почек в мочевой пузырь.

Уретероскопия выполняется в случаях, когда есть подозрение на образование камней или раковых опухолей в верхних мочевых путях, или когда требуется лечение. Процедура помогает выявить возможные причины кровотечений в мочевыделительной системе, а также других проблем, предположительно, имеющих место в этой области. Уретероскопия выполняется при помощи специального катетера диаметром буквально несколько миллиметров, который вводится через мочеиспускательный канал. В основном, ее выполняют из-за симптомов, которые могут указывать на наличие каких-то проблем: боль и жжение во время мочеиспускания, частые и срочные позывы к мочеиспусканию.

Общая информация об уретероскопии

При помощи уретероскопии можно выполнить несколько различных манипуляций. Во-первых, она применяется в качестве диагностического исследования для всеобъемлющего осмотра верхних мочевых путей с целью получения различных данных или чтобы обнаружить факторы возникновения определенных симптомов. Во-вторых, уретероскопия позволяет выполнять различные лечебные действия, например, дробление камней, образовавшихся в этой области, удаление небольших опухолей (в том числе, злокачественных), а также забор образцов опухолевой ткани (если опухоли более крупные) для биопсии.

Уретероскопия выполняется при полной или местной анестезии, в соответствии с обстоятельствами. Уретероскоп (применяемый при процедуре катетер) оборудован оптической системой, выводящей изображение исследуемого объекта на монитор врача. Таким образом врач может осмотреть органы верхней мочевыводящей системы, а также произвести необходимые лечебные действия.

Но уретероскопия рекомендуется не во всех случаях, когда обнаруживаются какие-либо проблемы или возникает подозрение на наличие мешающих факторов в верхних мочевых путях. Иногда лечение может быть произведено методом ударных волн. Этот неинвазивный способ также применяется для дробления камней в верхних мочевых путях.

Подготовка к уретероскопии

Если процедура проводится при полном наркозе, вас попросят воздержаться от еды за несколько часов до нее. В любом случае перед процедурой вы должны будете сдать мочу на посев. Если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе, сообщите об этом персоналу до проведения процедуры.

Ход процедуры

Как уже было сказано, для уретероскопии вводится катетер, на конце которого установлена камера, позволяющая врачу видеть путь, проходимый катетером, в режиме реального времени. Катетер вводится через мочевыводящий канал, что позволяет избежать лишних хирургических разрезов для того, чтобы дойти до верхних мочевых путей.

Уретероскопия может начинаться как диагностическая процедура, но в процессе проведения перейти в лечебную, если это потребуется в свете выявленных данных. Если в верхних мочевых путях будут обнаружены камни, можно их раздробить при помощи лазера. Лазер подводится через катетер к тому месту, где находятся камни, и он расщепляет их на мелкие частички. Далее врач решит, надо ли ему извлечь эти частички или дать им возможность выйти естественным образом.

Если в верхних мочевых путях обнаруживаются опухоли, их можно удалить, даже если речь идет о раковых опухолях — но при условии, что они достаточно маленькие. Если опухоли относительно крупные, в ходе уретероскопии можно произвести забор образца. Но если будет решено, что для их удаления требуется операция, то она будет сделана уже другим методом.

Как правило, уретероскопия длится не долее 90 минут. Восстановление после нее происходит достаточно легко: иногда пациенты выписываются из больницы уже в день, когда была проведена процедура, или, максимум, через два дня после нее. Вы сможете быстро вернуться к повседневной жизни (следуя указаниям, полученным от медицинского персонала), и в первые дни после процедуры вас попросят пить много жидкости, чтобы чаще опорожнять мочевой пузырь.

Побочные явления

Основными побочными явлениями уретероскопии являются жжение и боль по время мочеиспускания, а также усиленные позывы к мочеиспусканию и кровь в моче. Это известные явления, которые пройдут спустя считанные дни. Инфекция, острое кровотечение, повреждение мочеточника с внутренней стороны и отек мочеточника также считаются возможными побочными эффектами, но они редко встречаются и эффективно купируются при помощи катетера, который подводится к пораженному месту и остается там до того, как явление пройдет.