Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израилепроводится специалистами ортопедического отделения ведущей частной клиники «Герцлия Медикал Центр». Ортопедами больницы практикуются все виды хирургического и консервативного лечения врожденных и приобретенных патологий с восстановлением физиологических функций тазобедренного сустава.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава (ранее известная под термином врожденная дислокация, или врожденный вывих бедра) – это заболевание, при котором в период внутриутробного развития ребенка происходит не полное формирование анатомических внутрисуставных структур. Вследствие этого отмечается неплотное прилегание головки бедренной кости к суставной поверхности вертлужной впадины, патологическая подвижность сустава и его вывих. Различают несколько степеней тяжести дисплазии от незначительного недоразвития, повышающего риск вывиха до тяжелого смещения и деформации сустава. В зависимости от вида анатомических нарушений выделяют:

• Дисплазию вертлужной впадины;
• Дисплазию головки бедренной кости;
• Ротационную дисплазию тазобедренного сустава.

Причины развития дисплазии тазобедренного сустава

Недоразвитие одного или обоих тазобедренных суставов в период внутриутробного развития может быть вызвано токсикозом беременности, преждевременными родами, малым количеством околоплодных вод, сахарным диабетом матери и нарушением плацентарного кровообращения. Нередко заболевание наблюдается при крупном плоде, а также при тазовом предлежании. Дисплазия часто наблюдается у ближайших родственников, что вызывает подозрение на наследственный характер патологии. Девочки, а также первые дети в семье подвержены дисплазии в большей мере. Заболевание также может развиться в течение первого года жизни под воздействием внешних факторов, нарушающих нормальное развитие тазобедренного сустава (плотное пеленание с приведением бедер).

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

В некоторых случаях дисплазия тазобедренного сустава может быть диагностирована при рождении, но чаще легкие и средней тяжести нарушения определяются в течение первого года жизни. К специалисту необходимо обратиться при наличии следующих признаков:

• Ноги ребенка разной длины;
• Нарушение подвижности одной из ног (ограничение отведения бедра);
• Неравномерные кожные складки в области бедер или заметная на глаз деформация в области тазобедренного сустава (как правило, определяется на 2-3 месяце).

Отсутствие своевременной диагностики влечет за собой тяжелые изменения с момента, когда ребенок начинает ходить. Нередко можно отметить характерную для дисплазии тазобедренного сустава «утиную» походку. Нарушение центра тяжести и нормальной физиологии сустава влечет за собой дальнейшую деформацию костей таза, бедра и позвоночника, что может послужить причиной развития тяжелой инвалидности и нарушений физического развития ребенка.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава в клинике «Герцлия Медикал Центр»

Ортопеды клиники «Герцлия Медикал Центр» могут заподозрить наличие дисплазии при объективном обследовании пациента. Подтвердить диагноз помогает ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. Простота и безопасность этого метода исследования позволяет применять УЗИ в качестве скрининг-проверки у всех новорожденных, что практикуется во многих странах, в том числе и в Израиле. При необходимости специалисты могут рекомендовать рентгенографическое исследование таза, чаще применяемое у пациентов старше года.

Консервативное лечение дисплазии тазобедренного сустава

При легких формах дисплазии тазобедренного сустава лечение в основном консервативное в связи с отсутствием риска вывиха головки бедренной кости. Целью консервативного подхода является фиксация тазобедренных суставов в их физиологическом положении с предотвращением сведения бедер (положение, которое провоцирует вывих и препятствует стабилизации сустава). Основными методами консервативного лечения являются:

• Широкое пеленание. Метод, применяемый у детей с минимальными изменениями. Использование двух подгузников позволяет сохранять необходимое отведение бедер в течение длительного периода. Ультразвуковой контроль состояния сустава определяет эффективность данного лечения и его необходимую продолжительность;
• Фиксация с применением стремян Павлика. Эта методика более эффективна для фиксации бедер, чем широкое пеленание и может применяться при выраженных изменениях;
• Закрытое вправление вывиха и наружная фиксация (при наличии противопоказаний к операции).

Консервативные методы лечения дисплазии тазобедренного сустава сочетаются с лечебным массажем и физиотерапевтическими процедурами, направленными на укрепление мышц и связочного аппарата.

Операции при дисплазии тазобедренного сустава в клинике «Герцлия Медикал Центр»

Операции при дисплазии тазобедренного сустава обусловлены отсутствием эффекта от консервативного лечения (определяется при повторных ультразвуковых или рентгенологических исследованиях), а также показаны при поздней диагностике. В отделении ортопедии клиники «Герцлия Медикал Центр» проводятся все виды операций при дисплазии тазобедренного сустава. Среди основных хирургических процедур важно отметить:

• Хирургическое (открытое) вправление вывиха тазобедренного сустава;
• Остеотомия проксимального отдела бедренной кости с целью исправления возникшей деформации;
• Остеотомия структур вертлужной впадины и костей таза.

В частной клинике Герцлия Медикал Центр пациентам и их родителям созданы прекрасные условия госпитализации. Заботливое отношение многопрофильного коллектива и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента гарантируют успех лечения и быстрое восстановление функций тазобедренного сустава.