Лечение болезни Пертеса у детей

В детском ортопедическом отделении ведущей частной больницы Израиля «Герцлия Медикал Центр» проводится диагностика и лечение различных патологий опорно-двигательного аппарата, в том числе лечение болезни Пертеса у детей всех возрастных групп. Ортопеды клиники применяют прогрессивные методики консервативной и инвазивной терапии, а также высокоэффективные реабилитационные технологии, позволяющие полностью восстановить моторную функцию пораженного сустава.

Что такое болезнь Пертеса?

Болезнь Пертеса, или синдром Легга-Кальве-Пертеса – это состояние, при котором отмечается структурное изменение головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения, преимущественно в области хрящевой ткани. Тяжелые ишемические нарушения приводят к дистрофии костной и хрящевой ткани, аваскулярному некрозу, компрессионному перелому головки с последующей деформацией и нарушением функции тазобедренного сустава. Заболевание чаще встречается у мальчиков в возрасте до 14 лет.

Причины болезни Пертеса

К возможным причинам болезни Пертеса относятся:

• Врожденные патологии тазобедренного сустава;
• Травматические повреждения тазобедренного сустава;
• Метаболические расстройства организма;
• У детей с ослабленным иммунитетом причиной развития болезни Пертеса могут послужить осложнения тяжелых инфекционных заболеваний;
• Чрезмерные нагрузки на сустав, вызванные деформацией позвоночника и неравномерным распределением веса при ходьбе;
• Ущемление корешков спинномозговых нервов на уровне 4 поясничного позвонка, вследствие которого развиваются трофические изменения, вызванные нарушением иннервации кровеносных сосудов.

Симптомы болезни Пертеса у детей

Болезнь Легга Кальве Пертеса, как правило, характеризуется односторонним поражением сустава. Симптомы болезни могут проявляться следующим образом:

• В подавляющем большинстве случаев ребенок жалуется на боли в области бедра и паху, реже в области колена;
• Боль выражена при физической нагрузке и уменьшается во время отдыха;
• Отмечается изменение походки, хромота, отставание в физическом развитии. В дальнейшем сокращается амплитуда движения в тазобедренном суставе (контрактура) и его деформация;
• Развивается вторичная гипотрофия ягодичных мышц.

Помимо мучительных соматических симптомов болезнь Пертеса препятствует нормальной социальной адаптации ребенка в среде сверстников и способствует развитию психологических осложнений.

Диагностика болезни Пертеса в Израиле

В отделении детской ортопедии частной клиники «Герцлия Медикал Центр» пациенты проходят полное обследование, позволяющее установить степень поражения и причину развития болезни Легга-Кальве-Пертеса. Диагностика заболевания основана на:

• Сборе подробного анамнеза – истории развития клинических симптомов;
• Физикальном обследовании специалистом-ортопедом;
• Рентгенологическом исследовании тазобедренного сустава.

В некоторых случаях, для подтверждения диагноза болезни Пертеса рекомендуется пройти компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава, а также изотопное сканирование костей.

Консервативные методы лечения болезни Пертеса

Раннее обращение к специалистам при проявлении первых симптомов заболевания позволяет провести эффективное консервативное лечение и предотвратить развитие тяжелых структурных изменений тазобедренного сустава. Среди основных методов лечения болезни Пертеса в Израиле следует отметить:

• Системное применение нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения, эффективно подавляющих воспалительный процесс и болевой синдром;
• Внутрисуставное введение лекарственных средств;
• Физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление подвижности сустава и предотвращению контрактур;
• Внешняя фиксация сустава, предотвращающая его дальнейшую деформацию.

При обострении симптомов рекомендуется ограничить физическую активность. В дальнейшем специалисты клиники «Герцлия Медикал Центр» разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, позволяющих вернуть суставу его физиологические функции и предотвратить развитие мышечной атрофии.

Хирургическое лечение болезни Пертеса

Хирургическое лечение болезни Пертеса в Израиле показано при тяжелых деформациях и компрессионных переломах. Необходимость в операции возникает при несвоевременной диагностике и неэффективной консервативной терапии. В клинике «Герцлия Медикал Центр» проводятся все виды эндоскопических (артроскопических) и открытых хирургических процедур на тазобедренном суставе. Основными задачами хирургов являются:

• Устранение причин развития болезни Пертеса (деформация позвоночника, ущемление корешков спинномозговых нервов);
• Удаление омертвевших участков кости и фиброзных образований препятствующих нормальной функции сустава;
• Восстановление анатомической целостности головки бедренной кости с целью ее сохранения.

Благоприятному прогнозу способствует интенсивная реабилитационная терапия, а также последующее диспансерное наблюдение ортопедами Медицинского Центра Герцлия.