Эпидуроскопия в Израиле

Эпидуроскопия в Израиле проводится лучшими нейрохирургами страны в «Герцлия Медикал Центр». Больница является крупнейшим центром малоинвазивной хирургии в Израиле, где применяют самые современные эндоскопические технологии. К услугам пациентов непревзойденный профессиональный уровень, передовое медицинское оборудование, а также превосходные условия госпитализации, отличающиеся высоким комфортом и гуманным отношением сотрудников.

В чем заключается процедура спинальной эндоскопии?

Спинальная эндоскопия, или эпидуроскопия – это лечебно-диагностическая процедура, во время которой в спинномозговой канал вводят гибкий оптико-волоконный эндоскоп, позволяющий визуально оценить структурные изменения и патологические процессы, а также провести эффективные и безболезненные вмешательства для их устранения. Эндоскоп безопасно для пациента внедряется в эпидуральное пространство в нижнем отделе спинномозгового канала (значительно ниже уровня окончания спинного мозга), и при дальнейшем его продвижении позволяет специалистам наблюдать за наличием рубцово-спаечных процессов и состоянии корешков спинномозговых нервов. Процедура позволяет вводить под давлением стерильный раствор, способствующий расслоению спаек, при этом обезболивающие препараты проникают к месту поражения нервных корешков, оказав стойкий терапевтический эффект.

Каковы показания к эпидуроскопии в Израиле?

Спинальная эндоскопия показана пациентам, страдающим корешковым синдромом, вызванным спайками и рубцовыми изменениями спинномозгового канала в области выходов нервных окончаний. Причиной рубцово-спаечных процессов являются последствия перенесенных операций, травм, кровотечений и воспалительных заболеваний. В некоторых случаях рубец может развиться в месте разрушения и выпячивания межпозвоночного диска (грыжи диска). Эпидуроскопия показана при наличии результатов магнитно-резонансной томографии, подтверждающих рубцовые изменения, а также при недостаточной эффективности консервативных методов лечения корешкового синдрома.

Как проводится спинальная эндоскопия в Израиле?

В «Герцлия Медикал Центр» процедура эпидуроскопии проводится под местной анестезией в условиях дневного стационара. Пациент остается в сознании, или под действием легких седативных (успокаивающих) средств, снижающих мышечный тонус и уменьшающих чувство напряжения. Во время исследования отсутствуют существенные болевые ощущения, однако пациент может ощутить подкожную инъекцию анестетика в месте введения эндоскопа, а также чувство давления в момент внедрения прибора и введения жидкости внутрь спинномозгового канала.
Следующим этапом является введение контрастного вещества, позволяющего установить точное местоположение спаек,препятствующих свободному прохождению жидкости, на рентгенографии. Затем эндоскоп продвигают до уровня рубцов и предпринимают попытки устранения спаек, применяя одну из следующих методик:

• Тупоконечная диссекция тканей при помощи гибкого манипулятора, которым оборудован эндоскоп;
• Гидравлическое растяжение тканей при помощи введения стерильного физиологического раствора.

Выбор методики зависит от вида изменений тканей. В некоторых случаях, для достижения оптимального эффекта, последовательно применяются оба способа.
Заключительным этапом процедуры является введение лекарственного вещества, которое после восстановления проходимости спинномозгового канала получило возможность добраться до пораженных нервных окончаний. Во время спинальной эндоскопии применяются следующие фармакологические группы препаратов:

• Препараты местной анестезии, оказывающие быстрый эффект блокируя чувствительные болевые рецепторы;
• Глюкокортикоиды (кортикостероиды), препараты длительного противовоспалительного действия с ярко выраженным обезболивающим эффектом, вследствие уменьшения отека тканей, окружающих нервные корешки. Отек оказывает механическое давление и вызывает сильные боли. Снижение отека и предотвращение его развития является важным компонентом эффективного лечения;
• Препараты фермента гиалуронидазы, способствующие рассасыванию грубых рубцово-спаечных процессов.

После процедуры подавляющее большинство пациентов уже на следующий день могут вернуться на работу и вести привычный образ жизни.

Какова эффективность спинальной эндоскопии?

Эффект проведенной малоинвазивной хирургии на позвоночнике зависит от вида поражения и применяемых лекарственных препаратов. Так, например, местные обезболивающие средства обладают относительно быстрым действием, длительность в несколько дней. В отличие от них, стероидные и ферментные препараты действуют постепенно, достигая максимального эффекта через 1-2 недели. Результаты лечения зависят от плотности рубцовой ткани и тяжести спаечного процесса. При отсутствии выраженного эффекта рекомендуется повторить эпидуроскопию. Спайки, подверженные воздействию ферментных препаратов значительно легче удаляются при последующих процедурах.

Возможны ли осложнения или побочные эффекты?

После проведения эпидуроскопии возможен дискомфорт, легкая болезненность и подкожная гематома в месте введения эндоскопа. Эти явления бесследно проходят в течение нескольких дней. Строгое соблюдение высоких стандартов нейрохирургами клиники позволяет свести к минимуму процент инфекционных и неврологических осложнений спинальной эндоскопии.
Нейрохирурги нашей клиники уверены, что беспрецедентные качество, безопасность и эффективность лечения являются гарантией скорейшего выздоровления и полной реабилитации. Являясь лучшим центром малоинвазивной хирургии Израиля на протяжении многих лет, наш Медицинский Центр заслужил высшие оценки, как от комиссий Министерства Здравоохранения, так и тысяч благодарных пациентов со всего мира