Лечение поликистоза яичников

Специалисты отделения гинекологии ведущей частной клиники Израиля «Герцлия Медикал Центр» добились прекрасных результатов в лечении поликистоза яичников. Применение современных методов инструментальных и лабораторных исследований позволяет точно установить диагноз и индивидуально подобрать наиболее эффективное лечение.

Поликистоз яичников: определение

Поликистоз яичников (синдром поликистозных яичников) — это состояние, проявляющееся гормональным дисбалансом, при котором отмечается развитие множественных доброкачественных образований – кист яичников. Кисты яичников развиваются в местах образования фолликулов. В отличии от нормально физиологического созревания фолликулов, при синдроме поликистозных яичников нарушается процесс овуляции (выхода из фолликула созревшей яйцеклетки), что является основной причиной женского бесплодия. Кисты яичников вызывают повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов) с характерными клиническими симптомами. Поликистоз встречается у 5-10% женщин детородного возраста.

Поликистоз яичников: причины

Основной причиной развития поликистоза яичников принято считать генетическую предрасположенность. Риск заболевания значительно выше у женщин с отягощенным семейным анамнезом. Отмечается также прямая связь синдрома с нарушением чувствительности тканей организма к воздействию инсулина (гормона поджелудочной железы, регулирующего метаболизм глюкозы). Периферическая резистентность (невосприимчивость) к инсулину приводит к повышению его секреции и чрезмерному стимулирующему действию на яичники. Синдром поликистозных яичников также нередко встречается у женщин с нарушенной функцией щитовидной железы и гипофиза.

Поликистоз: симптомы

Ранние симптомы поликистоза развиваются в период полового созревания. Их тяжесть зависит от степени гормональных нарушений. Основными симптомами поликистоза яичников являются:

• Нарушение менструального цикла (нерегулярные менструации, продолжительное отсутствие менструаций). Нередко после длительной аменореи наступают обильные кровотечения, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
• Бесплодие;
• Признаки андрогенного влияния – избыточный рост волос по мужскому типу (на лице, груди, животе), алопеция (облысение) в области висков и лба, грубый («мужской») голос, гипотрофия молочных желез;
• Ожирение по центральному типу;
• Кожные проявления гормонального дисбаланса — акнэ (угревая сыпь), стрии (растяжки кожи в области живота и бедер), себорея, перхоть;
• Чувство дискомфорта и болевые ощущения в нижней части живота, усиливающиеся в предменструальный период;
• Депрессия и психологические нарушения.

Возможные осложнения синдрома поликистозных яичников

Продолжительные гормональные нарушения у пациенток, страдающих поликистозом яичников существенно повышают риск возникновения таких заболеваний как:

• Рак матки (на фоне интенсивной пролиферации эндометрия, вызванного нерегулярным циклом);
• Прогрессирующее ожирение;
• Остановка дыхания во сне и признаки хронической гипоксии;
• Сахарный диабет 2 типа и метаболический синдром (повышенный уровень липидов в крови, жировая дистрофия печени);
• Рак молочной железы;
• Гипертоническая болезнь и ее вторичные осложнения;
• Атеросклероз и его осложнения (поражения сосудов сердца, головного мозга и нижних конечностей);
• Тромботические и тромбоэмболические осложнения.

Диагностика поликистоза яичников

Тщательно собранный анамнез заболевания позволяет специалистам клиники заподозрить синдром поликистозных яичников. Подтвердить диагноз помогают следующие дополнительные методы исследования:

• Гинекологический осмотр (характерное развитие женских половых органов);
• Исследование гормонального фона (уровень эстрогена, прогестерона, андрогенов, гормонов гипофиза, щитовидной железы и инсулина);
• Исследование уровня сахара в крови, связанного с глюкозой гемоглобина и толерантности к глюкозе;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, а также чрезвлагалищное УЗИ яичников;
• Диагностическая лапароскопия яичников (и по мере необходимости биопсия) позволит окончательно установить диагноз и исключить другие заболевания с подобной симптоматикой. Лапароскопия яичников назначается лишь в экстренных случаях, когда результаты менее инвазивных исследований оказались непоказательными.

Методы лечения поликистоза яичников

Задачей лечения поликистоза яичников в отделении гинекологии клиники Герцлия является компенсация гормональных нарушений, включающая в себя:

• Применение противозачаточных препаратов (помогает нормализировать менструальный цикл и уменьшить клинические проявления предменструального синдрома);
• Применение антиандрогенных препаратов (уменьшает кожные проявления заболевания и предотвращает избыточный рост волос на лице);
• Компенсация сахарного диабета. Наряду с диетотерапией применяется медикаментозное лечение направление на снижение резистентности периферических тканей к воздействию инсулина;
• Хирургическое лечение. Очаговая деструкция кист при помощи лазера, электрокоагуляции или криотерапии позволяет восстановить овуляцию и репродуктивную функцию. В тяжелых случаях рассматривается возможность частичного или полного удаления яичников.

Своевременная диагностика и квалифицированное лечение поликистоза яичников в клинике Герцлия Медикал Центр в Израиле помогут предотвратить развитие необратимых изменений и тяжелых осложнений.