Лечение невралгии

Высокоэффективные методы лечения невралгии применяют невропатологи «Герцлия Медикал Центр». Внедрение современных лекарственных препаратов и инновационных методик борьбы с болью позволяет специалистам медицинского центра успешно справляться с болевым синдромом неврогенного происхождения.

Что такое невралгия?

Невралгия — это болевой синдром неврогенного происхождения. Боль (основной симптом невралгии) распространяется в областях иннервации (скопление нервных окончаний). Несмотря на отсутствие выраженных органических и структурных изменений в нервных волокнах, заболевание носит продолжительный и рецидивирующий характер. Интенсивные боли, вызванные движением (при межреберной невралгии или невралгии седалищного нерва), существенно ограничивают функциональные возможности пациентов, даже при отсутствии непосредственного нарушения моторики.

Причины невралгии

• Механическое давление на нерв: повреждение межпозвоночного диска, сужение проводящих путей, опухоль или воспалительный процесс, сопровождающийся отеком тканей;
• Вторичная невралгия может развиться у пациентов, страдающих рассеянным склерозом, сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, а также после перенесенных острых инфекционных заболеваний;
• Дополнительными возможными причинами невралгии являются воздействие токсинов и побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика невралгии

Диагностика невралгии основана на тщательном неврологическом обследовании пациента с учетом особенностей истории развития болезни и описываемых пациентом симптомов невралгии. Невропатологи, применяя последние достижения лабораторной и инструментальной диагностики, исключат другие причины возникновения боли. Визуализация пути прохождения нерва при помощи ультразвукового или томографического сканирования поможет определить наличие и природу механического давления. Важным методом является также исследование скорости нервной проводимости и электромиография.

Лечение невралгии

Комплексный подход в лечении невралгии позволяет специалистам добиться стойкого эффекта и предотвратить рецидив заболевания. Подробное описание пациентом симптомов невралгии поможет подобрать наиболее эффективный метод. Среди основных методов терапии следует отметить:

• Применение кортикостероидов и негормональных противовоспалительных препаратов, обладающих выраженным обезболивающим эффектом. Противовоспалительный эффект снижает отек тканей, окружающих нерв, тем самым уменьшая оказываемое на него давление;
• Препараты, снижающие порог болевой чувствительности. Этими свойствами обладают ряд антидепрессантов (Amitriptyline, Nortriptyline, Duloxetine) и противосудорожных препаратов (Carbamazepine, Gabapentin, Lamotrigine, Phenytoin, Pregabalin);
• Медикаментозная (инъекционная или чрезкожная) блокада пораженного нерва;
• Наркотические анальгетики, в том числе препараты пролонгированного действия;
• Физиотерапевтические процедуры с применением медицинского лазера, электрофореза лекарственных препаратов (анестетиков и противовоспалительных средств), а также применение методики чрезкожной электронейростимуляции;
• Альтернативная медицина – акупунктура, мануальная терапия, а также лечение, основанное на принципе обратной биологической связи;
• Хирургическое лечение, направленное на устранение механического давления на нервные окончания.

Клинические формы невралгии

Невралгия тройничного нерва

Заболевание сопровождается резкими болями в области иннервации сенсорных отделов тройничного нерва (лицо, область ушных раковин, лоб, губы, челюсти). Нередко приступ невралгии тройничного нерва напоминает зубную боль и требует квалифицированной дифференциальной диагностики. Заболевание возникает в результате сдавливания тройничного нерва, воспалительного или аутоиммунного процесса. Определение причины возникновения невралгии тройничного нерва позволяет специалистам клиники назначить целенаправленное медикаментозное лечение. В случаях отсутствия выраженного эффекта консервативной терапии рассматривается возможность хирургической декомпрессии.

Невралгия седалищного нерва

Невралгия седалищного нерва (ишиас) сопровождается интенсивными болями в нижней части спины и задней части нижних конечностей (обычно с одной стороны). Ишиас может развиться как вследствие дискогенного корешкового синдрома, так и в результате поражения нерва на всем его протяжении. Боли нередко сочетаются с чувством онемения в ноге, мышечной слабостью и нарушением подвижности конечностей (признаки невропатии).

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это еще один, часто встречающийся вид неврогенной боли. Наиболее вероятной причиной заболевания являются дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз), приводящие к ущемлению межреберных нервов. Боль локализируется в области ребер и усиливается при дыхании и движении. Резкие приступы отмечаются при кашле и глубоком дыхании. Нередко возникает необходимость дифференциальной диагностики межреберной невралгии с заболеваниями сердца, легких, брюшной полости и поражением нервных ганглиев (опоясывающий лишай).