Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева в Израиле проводится в ортопедическом отделении ведущей частной клиники страны «Герцлия Медикал Центр». Уникальные методики комплексной терапии и интенсивной реабилитации позволяют специалистам медицинского центра успешно справляться с тяжелыми заболеваниями позвоночника, максимально восстанавливая функциональные возможности пациентов.

Что такое болезнь Бехтерева?

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, поражающее преимущественно межпозвоночные соединения (межпозвоночные суставы). В патологический процесс также могут вовлекаться мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от позвоночника. Заболевание чаще всего встречается в подростковом и молодом возрасте (диагностируется, как правило, до 20 лет). Хронический воспалительный процесс при болезни Бехтерева избирательно повреждает суставы с обилием хрящевой ткани. Помимо межпозвоночных суставов наблюдается поражение в области крестцово-копчикового и крестцово-подвздошных сочленений, грудинно-ключичных и грудинно-реберных суставов. Воспалительный процесс при болезни Бехтерева приводит к отложению фиброзной и рубцовой ткани в области суставных поверхностей, что приводит к резкому снижению амплитуды движения, а в прогрессирующих стадиях к полной неподвижности суставов (анкилоз) и тяжелой деформации.

Причины развития болезни Бехтерева

Воспаление при болезни Бехтерева носит аутоиммунный характер. Многочисленные научные исследования причин развития болезни Бехтерева установили ярко выраженную наследственную предрасположенность. Известно, что у носителей мутации гена HLA-В27 вероятность развития анкилозирующего спондилоартрита существенно выше, чем у остального населения. Также выявлено, что перенесенные инфекционные заболевания могут стать причиной развития болезни Бехтерева. Однако, в 10% случаев, анкилозирующий спондилоартрит развивается у пациентов без определенных факторов риска, что заставляет ученых продолжать поиски причин болезни Бехтерева.

Симптомы болезни Бехтерева

Начало заболевания характеризуется развитием стойкого болевого синдрома. Боли при анкилозирующем спондилоартрите возникают в состоянии покоя (чаще во время ночного сна) и уменьшаются в течение дня при достаточной физической активности пациента. В дальнейшем характерным симптомом болезни Бехтерева становится нарастающее напряжение мышц поясницы, изменение осанки. Возникает постоянная сутулость и дугообразное искривление позвоночника, которое, при развитии анкилоза, приобретает необратимый характер. Деформации нередко подвергается также грудная клетка. Симптомы болезни Бехтерева могут распространятся и на другие крупные суставы, а также поражать соединительную ткань кровеносных сосудов, структур сердца, почек и глаз, вследствие обширного системного аутоиммунного процесса.

Диагностика болезни Бехтерева

Подозрения на болезнь Бехтерева возникают при изучении характерных данных анамнеза (истории болезни), а также при объективном обследовании пациентов. Подтвердить диагноз анкилозирующего спондилоартрита специалистам отделения ортопедии клиники «Герцлия Медикал Центр» помогают дополнительные методы исследования, среди которых:

• Рентгенография позвоночника. Как правило, характерные изменения видны на обычной рентгенограмме, выполненной в различных проекциях. При необходимости могут быть рекомендованы более точные методы визуализации, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и изотопное сканирование костей;
• Лабораторная диагностика позволяет определить степень активности воспалительного процесса. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает с повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение болезни Бехтерева

В клинике «Герцлия Медикал Центр» практикуются все современные методы лечения болезни Бехтерева, основными из которых являются:

• Применение современных нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих также мощным обезболивающим эффектом;
• Стероидные противовоспалительные препараты. В последнее время системное применение стероидов существенно сократилось из-за введения нового поколения нестероидных противовоспалительных средств. Однако, внутрисуставные инъекции стероидов при болезни Бехтерева обладают выраженным и продолжительным эффектом;
• Цитостатические препараты и иммунодепрессанты (Methotrexate) применяются при активном аутоиммунном процессе;
• Препараты биологической терапии в последнее время нашли широкое применение при лечении болезни Бехтерева. Специалистами клиники успешно применяются такие лекарственные средства как Cimzia (Certolizumab), Enbrel (Etanercept), Humira (Adalimumab), Remicade (Infiximab) и Simponi (Golimumab);
• Комплексная обезболивающая терапия с применением антидепрессанта Cymbalta оказывает выраженный эффект при хронической боли в спине;
• Хирургическое лечение анкилозирующего спондилоартрита проводится в тяжелых случаях анкилоза крупных суставов. Ортопедами клиники проводятся как восстановительные процедуры, так и все виды полного или частичного эндопротезирования. При тяжелых искривлениях позвоночника взвешивается возможность его фиксации в физиологическом положении.

Лечение болезни Бехтерева включает в себя комплекс реабилитационной терапии. Физические упражнения под медицинским контролем являются неотъемлемой частью лечения заболевания. Постоянные движения в суставах и процедуры, направленные на увеличение амплитуды движения предотвращают развитие анкилоза. Квалифицированный коллектив отделения физиотерапии помогает восстановить подвижность позвоночника и существенно уменьшить болевой синдром. После проведенного курса комплексной терапии пациенты клиники «Герцлия Медикал Центр» получают подробные рекомендации о дальнейшем амбулаторном наблюдении и необходимых восстановительных процедурах.