Хирургическое лечение синдрома щелкающего пальца

Синдром щелкающего пальца (стенозирующий лигаментит) — это состояние, когда палец заклинивает при сгибании, и его трудно разогнуть. Синдромом щелкающего пальца страдают около двух процентов населения. В более тяжелых случаях разогнуть палец даже невозможно, и помимо дискомфорта это может также причинять боль.

В основном, синдром щелкающего пальца возникает вследствие возрастных изменений. Если происходит утолщение сухожилия пальца или сужение просвета связки, то сухожилие, которое в норме должно скользить по сухожильному каналу, начинает в нем застревать. Сухожилие может заклинить на несколько секунд и даже вплоть до того, что палец останется в согнутом состоянии, и его будет невозможно разогнуть.

Чаще всего синдрому щелкающего пальца подвержены большой и указательный палец, но он может встречаться на любом пальце руки, чаще у женщин, в основном, в возрасте от 40 до 60 лет, поэтому считается, что причина проблемы — это дегенеративно-дистрофические возрастные изменения. Вместе с тем, предполагается, что чрезмерные нагрузки на руку могут спровоцировать ухудшение ситуации. В любом случае, самым эффективным лечением щелкающего пальца является хирургическое вмешательство.

Общая информация о хирургическом лечении синдрома щелкающего пальца

Когда диагностируется стенозирующий лигаментит, сначала врач назначает консервативное лечение. Иногда облегчить состояние больного могут противовоспалительные препараты, а также исключение нагрузок на руку. Иногда может помочь специальная лонгета, которую носят определенный период времени. Вместе с тем, многие из консервативных методов помогают только частично или на ограниченный срок. В таком случае эффективнее всего будет сделать операцию.

Операция считается относительно простой и быстрой, она длится всего несколько минут и делается при местной анестезии. После того, как пациент выздоравливает, все симптомы чаще всего полностью проходят. Уровень успешности операции щелкающего пальца составляет более 97%.

Подготовка к операции

Особой подготовки к операции со стороны пациента не требуется, поскольку процедура проходит при местной анестезии и на периферической части тела.

Ход процедуры

Перед операцией врач проведет тщательную диагностику, чтобы выявить локализацию проблемного очага и определить тяжесть состояния. Это поможет ему составить точный план лечения, чтобы выполнить операцию максимально быстро и эффективно. Сначала врач обезболит оперируемую область при помощи инъекции или специального геля. После того, как заморозка подействует, он приступит к процедуре. В месте заклинивающего сухожилия будет выполнен разрез шириной не более двух сантиметров. Врач расширит канал, внутри которого скользит сухожилие, и с этого момента оно сможет свободно двигаться. Спустя несколько минут операция будет завершена, и вы сможете уехать домой в тот же день.

Разумеется, важно не давать интенсивных нагрузок на прооперированный палец сразу же после операции, тем более, что из-за действия анестезии его невозможно будет полностью контролировать. С другой стороны, важно задействовать палец в ходе всего периода восстановления — с осторожностью, но постоянно. Это же касается и прилежащих пальцев.

В течение двух недель на пальце будет оставаться повязка, и область операции нельзя будет мочить. Во время двух этих недель рука будет находиться в особой лонгете, чтобы держать ее выше уровня сердца. Помимо постоянных движений пальцами важно также в дни, пока идет выздоровление, позаботиться о подвижности локтя и плеча, чтобы недостаток движения не нанес им ущерб.

Чаще всего пациент сможет выполнять легкие действия прооперированным пальцем уже через день-два после процедуры. В течение двух недель важно не перегружать руку и не садиться за руль. Возвращаться к полноценной деятельности необходимо постепенно.

Следует отметить, что процесс реабилитации пальца продлится достаточно долго, пока свобода действий не вернется полностью. Иногда этот процесс может занять около года. Чтобы укрепить палец и убедиться, что он нормально действует, вас направят на физиотерапию.

Побочные явления

Побочные явления операции редки и малочисленны: кровотечения (частое явление после такой операции), инфекция в месте операции, повреждение сосудов или нервов в области операции и рецидив щелкающего пальца, несмотря на проведенное лечение. В случае рецидива можно провести еще одну операцию, но следует помнить, что такие случаи очень редки.