Лечение рефлюкс-эзофагита

Лечение рефлюкс-эзофагита в Израиле проводится гастроэнтерологами «Герцлия Медикал Центр», специализирующимися на лечении заболеваний органов ЖКТ. В гастроэнтерологическом отделении  практикуются все современные методы консервативного, малоинвазивного и хирургического лечения пищевода, желудка и кишечника. «Герцлия Медикал Центр» лидирует в применении инновационных методик, существенно повышающих эффективность и безопасность диагностических и лечебных процедур.

Рефлюкс-эзофагит и его причины

Рефлюкс-эзофагит (Gastroesophageal reflux disease, GERD) – это патологический процесс, характеризующийся хроническими воспалительными изменениями слизистой оболочки пищевода в результате химического раздражения. Воспалительный процесс возникает вследствие заброса желудочного содержимого, содержащего соляную кислоту и пищеварительные ферменты, в нижнюю часть пищевода (состояние, именуемое желудочно-пищеводный рефлюкс). Слизистая оболочка пищевода, в отличие от желудка, не защищена от воздействия химически активных веществ, продолжительный контакт с которыми является основным механизмом развития GERD. Длительное течение заболевания может послужить причиной развития тяжелых рубцовых изменений нижней части пищевода, а также к структурных предраковых изменений слизистой оболочки (пищевод Барретта).

Причинами желудочно-пищеводного рефлюкса являются состояния, вызывающие анатомические нарушения или физиологическую несостоятельность клапана, предотвращающего возврат желудочного содержимого в пищевод, такие как:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающаяся слабостью сфинктера. Течение заболевания усугубляется в тех случаях, когда часть желудка располагается в грудной полости, нарушая физиологический механизм защиты от рефлюкса;
• Состояния, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, такие как беременность и ожирение;
• Некоторые пищевые продукты, такие как шоколад, цитрусовые, томаты, а также острая пища способны провоцировать развитие рефлюкса и GERD;
• Курение;
• Употребление алкогол;
• Наследственная связь в развитии заболевания.

Кроме того, развитию болезни способствуют состояния, сопровождающиеся повышенной кислотностью желудочного содержимого (гастрит и язвенная болезнь).

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Основными симптомами GERD, заставляющими пациентов обратиться к врачу являются:

• Дискомфорт в области грудной клетки, сменяющийся болевыми ощущениями по мере прогрессирования заболевания;
• Боли в верхней части живота;
• Периодически возникающие боли в горле, рецидивирующее воспаление ротоглотки;
• Кашель и рецидивирующие воспаления дыхательных путей;
• Чувство изжоги и жжения за грудиной;
• Затруднение глотания;
• Тошнота, рвота, снижение аппетита, снижение массы тела.

Нередко боли за грудиной, вызванные GERD требуют дифференциальной диагностики с заболеваниями сердца и органов дыхания.

Диагностика рефлюкс-эзофагита в Израиле

В отделении гастроэнтерологии пациенты проходят полное обследование с целью точной диагностики рефлюкс эзофагита, включающее в себя:

• Сбор подробного анамнеза заболевания и тщательное обследование специалистом-гастроэнтерологом на наличие клинических признаков заболевания;
• Рентгенологическое исследование с приемом внутрь барий-содержащего контрастного вещества. Данный метод помогает диагностировать сужения пищевода, структурные нарушения слизистой оболочки рубцового характера, опухоли, а также грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
• Эндоскопическая гастроскопия, осуществляемая при помощи оптико-волоконного прибора, позволяет провести визуальное исследование слизистой оболочки пищевода и желудка, а также провести биопсию подозрительных на патологический процесс участков;
• Измерение уровня кислотности пищевода (рН-метрия) и измерение давления в пищеводе в различных фазах глотательного процесса (манометрия) помогают специалистам отделения гастроэнтерологии диагностировать наличие возврата содержимого желудка в пищевод;
• Лабораторные исследования желудочного сока, включают биохимические показатели, а также бактериологический анализ на наличие микроорганизмов, способствующих развитию гастрита и язвенной болезни.

С целью дифференциальной диагностики рефлюкс-эзофагита в Израиле также применяются методы исследования органов сердечнососудистой системы и органов дыхания.

Современные консервативные методы лечения рефлюкс эзофагита в Израиле

Специалисты гастроэнтерологического отделения применяют самые современные методики консервативного лечения рефлюкс эзофагита в Израиле, позволяющие добиться стойких результатов в большинстве случаев проявления болезни. Основными методами терапии являются:

• Медикаментозное лечение препаратами, снижающими кислотность желудка. Современные лекарственные средства, пришедшие на смену классическим антацидам, позволяют проводить длительные курсы лечения, избегая существенных побочных эффектов. В гастроотделении клиники успешно применяются ингибиторы протонных насосов, такие как Omeprazole (Prilosec), Esomeprazole (Nexium) и Lansoprazole (Prevacid);
• Антибактериальные препараты применяются при наличии инфекционных возбудителей, таких как Helicobacter Pylori;
• Диетотерапия является важной составляющей консервативного лечения GERD в Израиле. Высококвалифицированные диетологи разрабатывают индивидуальные рационы с учетом вкусов и предпочтений пациентов.

Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита в Израиле

Операция при рефлюкс эзофагите в Израиле показана при отсутствии стойкого эффекта консервативной терапии, а также при наличии таких опасных осложнений как пищевод Барретта, имеющий высокую вероятность злокачественного перерождения. Фундопликация – это хирургическая процедура, позволяющая восстановить функциональную способность клапана расположенного между пищеводом и желудком, предотвратить возврат желудочного содержимого. Процедура также показана при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Во время этой эндоскопической операции выполняют фиксацию желудка к диафрагме с восстановлением острого физиологического угла между желудком и пищеводом. Эта процедура хорошо переносится пациентами. Закрытая методика операции позволяет сократить восстановительный период и свести к минимуму вероятность послеоперационных осложнений.

Специалисты гастроотделения придают особую важность индивидуальному подходу в лечении GERD с учетом вызвавших заболевание причин и общего состояния пациента. Прекрасный уход, гарантированный сотрудниками клиники, высокий профессионализм многопрофильного коллектива и всесторонняя поддержка способствуют положительному исходу лечения.