Лечение рассеянного склероза

Специалистами неврологического отделения «Герцлия Медикал Центр» проводится диагностика и эффективное лечение рассеянного склероза. Инновационные методики позволяют предотвратить прогрессирование и развитие осложнений этого тяжелого заболевания, а также сохранить моторные и сенсорные функции.

Что такое рассеянный склероз?

Связь центральной нервной системы со всеми внутренними органами осуществляется посредством передачи биоэлектрических импульсов. Проводниками этих импульсов служат нервные волокна. Нормальная функция периферических нервов возможна лишь при сохранении целостности миелиновой оболочки, которая подобно изолирующему покрытию защищает все нервные окончания.

Рассеянный склероз – это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором это нарушается, в результате чего происходит необратимое нарушение связи центральной нервной системы с различными органами.

Причины

Главной причиной рассеянного склероза является аутоиммунный процесс, при котором иммунная система вырабатывает антитела против клеток миелиновой оболочки.

Механизм возникновения аутоиммунных реакций полностью не изучен, и невозможно определить, что послужило началом патологического процесса разрушения собственных тканей.

Факторы влияющие на развитие болезни

Несмотря на то, что причины рассеянного склероза неясны, ученными установлен ряд факторов риска, среди которых:

• Демографические факторы. Рассеянный склероз чаще наблюдается у женщин в возрасте от 15 до 60 лет, проживающих в странах с умеренным климатом;
• Наследственная предрасположенность;
• Перенесенные инфекционные заболевания, в частности инфекционный мононуклеоз;
• Наличие других аутоиммунных заболеваний, таких как сахарный диабет 1 типа, аутоиммунное воспаление щитовидной железы или кишечника.

Симптомы рассеянного склероза

Симптомы рассеянного склероза зависят от преимущественного поражения нервных окончаний. Прогрессирующий характер заболевания, протекающего с периодами обострения и ремиссии, вызывает «наложение» новых клинических проявлений на ранее существующие нарушения.

Основными признаками рассеянного склероза являются:

• Чувство онемения в одной или нескольких конечностях;
• Мышечная слабость в одной или нескольких конечностях (обычно с одной стороны тела);
• Нарушение зрения — диплопия (двоение), снижение остроты зрения, дискомфорт и боли во время движения глазных яблок. В тяжелых случаях, а также при частых рецидивирующих обострениях, рассеянный склероз может привести к полной и необратимой потере зрения;
• Чувство покалывания и боли в различных участках тела;
• Нарушение координации движений, шаткая походка, тремор (дрожание) конечностей
• Нарушение речи (невнятная речь) и глотания;
• Головокружение, прогрессирующая слабость и быстрая утомляемость;
• Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника, в том числе непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Виды рассеянного склероза

В зависимости от клинического течения выделяют четыре основных типа рассеянного склероза:

• Ремитирующий-рецидивирующий рассеянный склероз – является наиболее часто встречающимся типом заболевания. В период между обострениями состояние пациентов, как правило, стабильно, однако после каждого рецидива происходит скачкообразное снижение функциональных способностей;
• Первично-прогрессирующий тип. С момента начала заболевания отмечается постоянное прогрессирование признаков рассеянного склероза;
• Вторично-прогрессирующий тип рассеянного склероза. После ремитирующего-рецидивирующего течения заболевания отмечается ухудшение неврологических симптомов даже в стадии ремиссии;
• Прогрессирующий тип с обострениями. Редкий вид заболевания, характеризующийся периодическим скачкообразным ухудшением на фоне постоянно прогрессирующего процесса.

Диагностика

С целью диагностики применяют международные диагностические критерии заболевания, основанные на:

• Характерной симптоматике и типе развития клинических проявлений рассеянного склероза;
• Наличии очагов демиелинизации нервных волокон на результатах магнитно-резонансной томографии (МРТ).

С целью дифференциальной диагностики состояний, напоминающих по течению рассеянный склероз, часто необходимо провести ряд лабораторных исследований крови и спинномозговой жидкости.

Лечение рассеянного склероза в Израиле в Герцлия Медикал Центр

Современные методы лечения рассеянного склероза зависят от клинической формы и фазы заболевания (обострение или ремиссия). Невропатологами применяются следующие виды терапии:

• Лечение фазы обострения. На данной стадии терапия направлена на предотвращение необратимого поражения миелинового слоя. В клинике применяются внутривенное введение кортикостероидов и плазмофорез (заменное переливание плазмы, с целью снижения концентрации аутоиммунных антител);
• Предотвращение рецидивов и лечение прогрессирующих форм рассеянного склероза. С этой целью применяются такие препараты как Beta interferon, Glatiramer acetate (Copaxone), Natalizumab (Tysabri), Dimethyl fumarate (Tecfidera), Mitoxantrone (Novantrone), Fingolimod (Gilenya), Teriflunomide (Aubagio);
• Симптоматическая терапия для уменьшения болевого синдрома, восстановления функции кишечника и мочевого пузыря, а также для снижения побочных эффектов основного лечения;
• Физиотерапия и комплекс реабилитационных процедур, направленных на восстановление утраченных в результате рассеянного склероза функций.

Большинство процедур проводится амбулаторно или в рамках дневного стационара в центре неврологии клиники. Регулярное наблюдение и профилактическое лечение позволяют предотвратить рецидивы и приостановить развитие заболевания.