Лечение мультиформной глиобластомы

В отделении нейрохирургии «Герцлия Медикал Центр» проводятся уникальные операции при раке мозга. Лечение мультиформной глиобластомы в Израиле основано на самых современных методах инвазивной и консервативной терапии, позволяющих добиться превосходных результатов и высокого процента выживаемости пациентов в течении длительного времени.

Мультиформная глиобластома

Мультиформная глиобластома (астроцитома четвертой степени) является наиболее злокачественной опухолью головного мозга, берущей свое начало из клеток нейроглии (вспомогательной ткани центральной нервной системы) – астроцитов. Этот наиболее агрессивный вид рака мозга относится к группе глиом. Глиомы существенно отличаются друг от друга в зависимости от способности к инфильтрации окружающих тканей, опухолевому распаду и метастазированию. Мультиформная глиобластома на ранних этапах проникает сквозь первичную капсулу опухоли, глубоко внедряясь в окружающие структуры мозга и является астроцитомой четвертой (наивысшей) степени злокачественности.

Симптомы мультиформной глиобластомы

Мультиформная глиобластома чаще всего встречается у взрослых и поражает преимущественно полушария (преимущественно в лобной или височной доле). Симптомы, связанные с прогрессирующим повышением внутричерепного давления:

• Головная боль;
• Тошнота и/или рвота;
• Нарушение зрения.

Симптомы, связанные с очаговыми проявлениями разрушающего действия опухоли:

• Изменения настроения и поведения;
• Галлюцинации;
• Приступы агрессии и психомоторного возбуждения;
• Нарушение речи;
• Двигательные расстройства;
• Приступы судорог.

Симптомы астроцитомы четвертой степени быстро прогрессируют по мере роста опухоли и приводят к тяжелой инвалидности. Инвазия опухоли в крупные кровеносные сосуды может послужить причиной тяжелого внутримозгового кровотечения, ставящего под угрозу жизнь пациента.

Диагностика мультиформной глиобластомы

Диагностика глиобластомы основывается на:

• Истории развития болезни и клинических признаках;
• Современных методах визуальной диагностики головного мозга – компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и магнитно-резонансной спектроскопии (МРС);
• Исследовании метаболической активности в области первичной опухоли и метастатических очагов – позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ);
• Гистологическом анализе. Биопсия тканей опухоли имеет важное диагностическое значение, однако не всегда возможна ввиду анатомического расположения опухоли. Развитие нейрохирургии в Израиле позволяет проводить биопсию труднодоступных участков головного мозга стереотаксическим малоинвазивным методом, позволяя добыть необходимые данные не подвергая пациентов риску осложнений.

Хирургическое лечение мультиформной глиобластомы в Израиле

Агрессивный рост и высокая инвазивная способность мультиформной глиобластомы редко позволяет провести радикальное (полное) удаление опухоли. Даже при своевременно обнаруженном процессе остается высокий риск рецидива заболевания. Хирургическое лечение высокозлокачественных глиом в Израиле ставит перед собой следующие задачи:

• Попытка радикальной операции. В некоторых случаях небольшие опухоли, неприлегающие к крупным сосудам или жизненно важным центрам удается удалить полностью. Развитие хирургической техники позволяет с каждым годом увеличить количество успешных радикальных операций при злокачественной глиоме в Израиле;
• Уменьшение размера опухоли – хирургическая циторедукция, повышающая эффективность дополнительных методов лечения, а также устраняющая симптомы, связанные с давлением опухоли на окружающие ткани мозга;
• Паллиативное хирургическое вмешательство с целью снижения внутричерепного давления. Операции желудочко-плеврального (реже желудочко-перитонеального) шунтирования позволяют эффективно нормализовать давление, уменьшив тяжелые симптомы, вызванные его прогрессирующим ростом.

Консервативная терапия и инновационные методики в лечении рака мозга

Высокая метаболическая активность астроцитомы четвертой степени обуславливает ее чувствительность к противоопухолевым препаратам и ионизирующему облучению, имеющим немаловажное значение в комплексной терапии рака мозга. Среди основных консервативных методов лечения мультиформной глиобластомы важно отметить следующие:

• Внешнее облучение (традиционная радиотерапия) оказывает положительный эффект в подавляющем большинстве случаев. В зависимости от типа, размера и расположения опухоли пациентам назначают от 10 до 30 сеансов;
• Химиотерапия при глиомах применяется как в качестве основного метода, так и в сочетании с хирургическими методами или радиотерапией. В составе основных протоколов лечения мультиформной глиобластомы в Израиле применяется высокоэффективный препарат Temozolomide (ТЕМОЗОЛОМИД);
• Симптоматическая медикаментозная терапия позволяет контролировать симптомы опухоли, улучшив общее состояние пациентов, снизить вероятность осложнений и повысить эффективность основного лечения.

Прогрессивные методики, применяемые при лечении мультиформной глиобластомы в «Герцлия Медикал Центр» позволяют не только добиться эффективного контроля за ростом опухоли, но и сохранить функциональные способности, предотвратив развитие осложнений. Следует отметить, что ряд совершенно новых препаратов генной и иммунной терапии проходит последние стадии клинических исследований, обещая в скором времени пополнить арсенал эффективных средств для лечения рака мозга.