Лечение синдрома карпального канала

Консервативное и хирургическое лечение синдрома карпального канала в Израиле проводят специалисты отделения ортопедии руки ведущей частной больницы страны «Герцлия Медикал Центр». Отделение специализируется на лечении острых и хронических заболеваний верхних конечностей, в том числе профессиональных болезней и посттравматических синдромов. Огромный опыт многопрофильного коллектива гарантирует быструю реабилитацию функций кисти.

Что такое синдром карпального канала?

Карпальный (запястный) канал образован костями запястья. В этом, относительно узком проходе, располагаются сухожилия, кровеносные сосуды и срединный нерв, идущие из области предплечья в кисть руки. Особенности анатомического строения карпального канала (также именуемого «карпальный туннель») создают предпосылки к сдавливанию нерва между плотными соединительнотканными образованиями – сухожилиями сгибателей и поперечной связкой запястья. Продолжительное давление на нервный ствол приводит к нарушению его функций, которое называется синдром карпального туннеля. Заболевание часто развивается после травм верхних конечностей, а также является профессиональной проблемой у пациентов, чья трудовая деятельность связанна с постоянным напряжением кистей рук, а также воздействию низких температур и вибрации.

Развитию синдрома карпального туннеля способствуют такие заболевания как:

• Сахарный диабет;
• Периферическая невропатия;
• Воспалительные процессы в области кисти и запястья (ревматизм, ревматоидный артрит);
• Воспаление сухожилий;
• Дегенеративные изменения связочного аппарата;
• Опухолевые процессы (как правило, доброкачественные).

Симптомы синдрома карпального туннеля

Болевой синдром, а также чувство онемения и покалывания являются основными признаками, заставляющими пациентов обращаться к специалистам. Боли часто возникают в ночное время, вызывая тяжелые и продолжительные нарушения сна. В дальнейшем нарушается чувствительность и двигательная функция, преимущественно в области большого пальца кисти. Утрачивается способность выполнять точные манипуляции, требующие напряжения и координации движений. У представителей некоторых профессий заболевание может привести к полной потере трудоспособности. Важно отметить, что прекращение нагрузки способствует временному облегчению, однако симптомы заболевания возобновляются при дальнейшем воздействии провоцирующих факторов.

Диагностика синдрома карпального канала

Диагностика туннельного синдрома основывается на характерных жалобах и анамнезе заболевания. Пациенты больницы «Герцлия Медикал Центр» проходят тщательное обследование невропатолога и ортопеда. При соответствующих показаниях применяются дополнительные методы визуальной (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и функциональной (электромиография) диагностики. Лабораторные исследования помогают специалистам определить наличие воспалительных процессов, способствующих развитию заболевания.

Комплексное лечение синдрома карпального канала в Израиле

В отделении ортопедии частной больницы «Герцлия Медикал Центр» практикуются комплексные методы лечения синдрома карпального канала, включающие в себя:

• Прекращение воздействия факторов, провоцирующих ухудшение в состоянии на протяжении всего периода обострения и лечения;
• Физиотерапия;
• Применение фиксирующей шины (как правило, в ночное время);
• Медикаментозное лечение системных заболеваний, способствующих развитию туннельного синдрома;
• Применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов;
• Инъекции стероидов в область карпального канала. Стероидные препараты пролонгированного действия эффективно снижают воспалительный отек мягких тканей, что способствует значительному уменьшению давления на срединный нерв.

По возможности, пациентам рекомендуется смена деятельности, что позволяет предотвратить рецидив заболевания, не прибегая к хирургическому лечению.

Синдром карпального канала: операция

Операция при синдроме карпального канала назначается в случае отсутствия эффекта консервативного лечения и физиотерапии. Задачей хирургического лечения является декомпрессия срединного нерва путем рассечения соединительнотканной связки карпального туннеля. Процедура также улучшает кровообращение в области нервного ствола, что способствует быстрому прекращению боли и восстановлению функций. Подобные процедуры в Медицинском Центре Герцлия, как правило, проводятся под местной анестезией в рамках дневного стационара.

В больнице «Герцлия Медикал Центр» успешно практикуются два типа операций при синдроме карпального канала:

• Открытая хирургическая процедура. Доступ к карпальному туннелю осуществляется через наружный разрез. Во время операции осуществляется рассечение поперечной связки запястья. Процедура не вызывает каких-либо функциональных нарушений и приводит к уменьшению давления в области канала;
• Эндоскопическая операция при синдроме карпального канала. Современная хирургическая техника позволяет провести операцию, не прибегая к открытому разрезу. Доступ к связке осуществляется через небольшие отверстия при помощи оптико-волоконного эндоскопа. Основными преимуществами эндоскопической операции при туннельном синдроме является отсутствие послеоперационного шрама и быстрое восстановление функций кисти.

Важно отметить, что при длительном течении заболевания возможны рубцовые изменения срединного нерва, что несколько усложняет полную реабилитацию пациентов даже после перенесенного хирургического лечения.