Замена плечевого сустава

Замена плечевого сустава проводится ведущими ортопедами Израиля в частной клинике «Герцлия Медикал Центр». В больнице постоянно внедряются инновационные методики диагностики и лечения заболеваний крупных суставов, в том числе повреждений, возникших в результате производственных, бытовых и спортивных травм. Специалистами ортопедического отделения частной клиники «Герцлия Медикал Центр» накоплен огромный опыт полной реабилитации пациентов, перенесших операцию протезирования плечевого сустава.

Преимущества проведения операции по замене плечевого сустава:

• Специалистами клиники освоены уникальные методы современной ортопедии, позволяющие не только предотвратить возникновение осложнений, но и максимально сократить период стационарного лечения;
• Комплексная реабилитационная терапия помогает в короткие сроки возобновить функцию плечевого сустава, добиться полной амплитуды движения и избавиться от болезненных ощущений;
• Индивидуальный подход, заботливое отношение, комфортабельные условия госпитализации и прекрасное обслуживание.

Показания к замене плечевого сустава

Плечевой сустав образован соединением трех костей – плечевой кости, ключицы и лопатки. Головка плечевой кости входит в суставную впадину, образованную лопаткой, тогда как ключица придает суставу прочность и стабильность. Суставные поверхности костей покрыты хрящами, обеспечивающими плавность хода и снижающими трение во время движений. Сустав укреплен мощной сумкой из соединительной ткани и мышечным аппаратом пояса верхних конечностей. Несмотря на то, что плечевой сустав не подвергается воздействию массы тела, он ежедневно несет колоссальные нагрузки. Преждевременному износу суставных структур подвергаются люди, занимающиеся тяжелой физической деятельностью, а также спортсмены. Повреждение плечевого сустава могут вызывать как возрастные и дистрофические изменения, так и травмы. Основными причинами, вызывающими необходимость в эндопротезировании разрушенного сустава, являются:

• Остеоартрит. Это дегенеративное заболевание сустава чаще всего возникает вследствие возрастных изменений, однако может наблюдаться и в молодом возрасте у пациентов, страдающих нарушением обмена веществ или, в результате продолжительных чрезмерных нагрузок;
• Осложнения ревматоидного артрита;
• Следствия посттравматического артрита;
• Повреждения связочного аппарата сустава;
• Аваскулярный некроз головки плечевой кости. Состояние, развивающееся вследствие нарушения кровообращения кости при тромбозе, эмболии, васкулопатии, переломах и некоторых заболеваний крови;
• Внутрисуставные переломы, сопровождающиеся необратимым повреждением головки кости и суставных поверхностей;
• Проникающие ранения в области сустава;
• Осложнения ранее перенесенных хирургических вмешательств на плечевом суставе (чаще всего инфекционного происхождения).

Диагностика заболеваний плечевого сустава

Точно определить показания к операции по замене плечевого сустава специалистам клиники «Герцлия Медикал Центр» помогут современные и высокоточные методы диагностики, среди которых:

• Рентгенографическое исследование. Метод позволяет определить состояние суставных поверхностей, наличие вывиха или внутрисуставного перелома;
• Ультразвуковое исследование – применяется с целью диагностики разрывов и растяжений связочного аппарата, а также для оценки состояния внутрисуставных структур соединительной ткани. Избыточное количество жидкости в полости сустава, диагностируемое на УЗИ, может свидетельствовать об активном воспалительном процессе;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) показана с целью максимально точной визуализации структурных нарушений плечевого сустава.

Помимо вышеперечисленных основных методов, при соответствующих показаниях, ортопедами клиники могут быть рекомендованы также дополнительные лабораторные тесты, сцинтиграфия, диагностическая пункция и эндоскопическая артроскопия.

Операции по протезированию плечевого сустава

Ортопедами клиники проводятся все виды современных операций по эндопротезирования плечевого сустава, среди которых важно отметить следующие:

• Полная замена плечевого сустава (Total Shoulder Replacement). Операция заключается в замене всех суставных структур (головки плечевой кости и суставной впадины) высокопрочными искусственными имплантатами, восстанавливающими функцию сустава при тяжелых и необратимых нарушениях, сопровождающихся повреждением суставных поверхностей и хрящей;
• Замена головки плечевой кости (Stemmed Hemiarthroplasty). В отличии от полной замены плечевого сустава, при этой процедуре проводится замена исключительно головки плечевой кости. Структуры суставной впадины сохраняются. Операция показана пациентам с локализированными изменениями головки плечевой кости, в том числе вследствие процессов, вызванных нарушением кровообращения;
• Замена суставной поверхности головки плечевой кости (Resurfacing Hemiarthroplasty). При нарушениях, локализированных в области суставной поверхности головки плечевой кости существует возможность ее замены с сохранением основных анатомических структур. Данная операция возможна лишь при сохраненных хрящах суставной впадины;
• Реверсивное полное эндопротезирование плечевого сустава (Reverse Total Shoulder Replacement). Эта процедура проводится пациентам с тяжелыми структурными нарушениями сустава, поражающими не только суставные поверхности, но и связочный аппарат, а также мышцы. При реверсивной замене сустава головка и впадина меняются местами, позволяя пациенту восстановить полную амплитуду движения плеча с использованием дельтовидной мышцы.

Вид операции на плечевом суставе определяется ортопедами клиники Герцлия Медикал Центр после тщательного обследования пациентов с учетом их возраста, степени функционального нарушения, рода деятельности и индивидуальных предпочтений.