Диагностика и лечение высокодифференцированной аденокарциномы

Аденокарцинома это разновидность злокачественных опухолей которые возникают из тканей железистых органов, то есть из железистого эпителия. Выделяют несколько различных видов таких новообразований, в зависимости от степени их дифференциации (сходства с первоначальной нормальной тканью). Одним из таких видов и есть высокодифференцированная аденокарцинома. Эти опухоли отличаются минимальным отклонением в форме и структуре от нормальных клеток данной ткани, поэтому считаются менее агрессивными.

Также, аденокарцинома может быть классифицирована по месту ее образования. Таким образом, можно выделить высокодифференцированную карциному тела матки, шейки матки, толстой кишки, желудка, легких и любого другого органа в котором имеется железистый эпителий.

Какие возможные причины возникновения аденокарциномы?

Мировая медицинская наука уже много лет тщательно исследует практически все виды онкологических заболеваний. С каждым годом открываются новые факты о тонких молекулярных механизмах образования рака, но однозначный ответ подходящий для всех случаев еще не открыт. На сегодняшний день в отношении всех онкологических болезней врачи определяют так называемые факторы риска, которые могут лишь определить склонность к развитию того или иного заболевания.

Для высокодифференцированных и других аденокарцином существуют следующие факторы риска:

• Наследственная предрасположенность (аденокарцинома или другой тип рака у близких родственников);
• Нерациональное питание, когда в рационе недостаточное количество растительной клетчатки и слишком много мучной и жирной пищи. Это, вместе с гиподинамией, способствует медленному прохождению и застаиванию каловых масс в пищевом канале, что также является фактором риска различных опухолей кишечника;
• Пожилой возраст. Чем старше мы становимся, тем слабее наши защитные механизмы, в том числе и противоопухолевый иммунитет;
• Инфицирование папилломавирусом, так как эта инфекция в некоторых случаях может стать причиной аденокарциномы прямой кишки, шейки и тела матки;
• Длительное контакт с канцерогенными веществами и излучениями;
• Гормональные расстройства, например, избыточное выделение эстрогенов может вызвать аденокарциному матки;
• Частые и сильные нервные стрессы;
• Заболевания обмена веществ такие как тяжелое ожирение и сахарный диабет;
• Фоновые заболевания сопровождающиеся частыми воспалительными процессами в тех или иных органах, хронические воспаления кишечника, органов женской половой системы и т.д.

Конечно, приведенный список не является полным и достаточным, есть значительно больше факторов риска аденокарциномы для каждого из органов и систем, впрочем, их отсутствие не исключает возможность заболеть, как и их наличие в вашем анамнезе абсолютно не предрекает обязательное начало болезни.

Когда следует беспокоиться?

К сожалению, на ранних стадиях болезни, высокодифференцированные аденокарциномы не дают практически никаких симптомов. Они дают о себе знать лишь после значительного разрастания, и в таком случаи их лечение может бить затруднено. Поэтому регулярные профилактические обследование столь важны для своевременной диагностики этого заболевания.

Для аденокарциномы прямой кишки характерно:

• Длительные ноющие боли в нижних областях живота без видимых на то причин;
• Метеоризм и вздутие;
• Частые диареи или запоры;
• Неаргументированная потеря аппетита и снижения веса в короткие сроки;
• Кровь и значительные слизистые выделение в фекалиях.

Для аденокарциномы матки характерно:

• Маточные кровотечения не связанные с циклом (бывает в 90% случаях);
• Образование полипов эндометрия;
• Гиперменорея — удлиненный период менструации дольше 7 дней;
• Слишком обильнее выделение при менструации.

Какие возможные прогнозы при высокодифференцированных аденокарциномах и что на них влияет?

Врачи-онкологи при прогнозировании результатов лечения онкологических пациентов используют так называемей критерий 5-летней выживаемости. Он являет собой процентную часть больных переживших рубеж в 5 лет после обнаружения рака. На этот показатель влияют такие факторы:

• Возраст больного. Например при высокодифференцированной аденокарциноме тела матки у пациенток до 50 лет 5-летняя выживаемость может превышать 91%, а у таких же больных после 70 лет — около 60%;
• Глубина прорастания аденокарциномы и размеры опухоли. Чем больше новообразование и чем глубже оно проникло в окружающие ткани тем тяжелей его полностью убрать хирургическим путем и следовательно — хуже прогноз;
• Наличие метастазов. Обнаружение распространение опухоли в отдаленные органы свидетельствует о значительной запущенности процесса и следовательно поздней стадией заболевания. 5-летняя выживаемость в таких случаях наименьшая;
• Степень дифференциации опухоли.

Здесь важно отметить, что сам диагноз высокодифференцированной аденокарциномы является фактором влияющим на 5-летнюю выживаемость. Так как, чем выше степень дифференциации новообразования (схожести к первоначальной ткани), тем опухоль менее агрессивна, иными словами она медленнее растет, не так быстро распространяется или прорастает в окружающие ткани. Следовательно высокодифференцированные аденокарциномы более эффективно лечатся и имеют наиболее высокую 5-летнюю выживаемость в своей группе.

Как диагностируется аденокарцинома?

Диагностический процесс при высокодифференцированной аденокарциноме включает в себя обычные методы применяемые для диагностики онкологических заболеваний. К ним относятся радиологические методики такие как компьютерная или магниторезонансная томография, эндоскопические методы и выявление онкологических маркеров в крови. Но единственным методом для окончательного верифицирования рака является биопсия с последующим гистологическим анализом. Конечно, есть отличия в диагностике разных аденокарцином в зависимости от пораженного органа. Например при аденокарциноме матки проводится обязательное полное выскабливание эндометрия с последующей гистероскопией и биопсией.

Существуюшие способы лечения высокодифференцированной аденокарциномы

В зависимости от места и органа в котором образовалась данная опухоль, предусмотрены свои методики и особенности лечения. Хотя во всех случаях высокодифференцированных аденокарцином наиболее важным этапом является радикальное хирургическое вмешательство, цель которого удалить из организма всю опухоль, насколько это возможно. Используя современные хирургические технологии операция выполняется максимально быстро и эффективно. Например при удалении аденокарциномы из прямой кишки операция может пройти даже без вскрытия брюшной полости, что значительно ускоряет реабилитацию пациента после вмешательства.

С целью достигнуть более полного извлечения или уничтожения раковых клеток и уменьшения, таким образом, возможности рецидива после операции, в лечении высокодифференцированной аденокарциномы используют лучевую терапию современными радиофармпрепаратами и установками.

Важно отметить, что несмотря на значительный прогресс в лечении онкологических заболеваний, максимальная эффективность и 5-летняя выживаемость достигается лишь при своевременной ранней диагностике аденокарциномы. Поэтому, наибольшее внимание, время и средства нужно выделять именно регулярным профилактическим осмотрам и обследованиям у специалистов.