Эргометрия в Израиле

Эргометрия в Израиле проводится в отделении кардиологии «Герцлия Медикал Центр» по всевозможным протоколам и по разным показаниям. Кардиологами больницы применяется самое современное медицинское оборудование, гарантирующее высокую точность полученных результатов.

Что такое эргометрия?

Эргометрия – это исследование сердечной функции под нагрузкой (стресс-тест). Сердце здорового человека обладает огромными возможностями, позволяющими преодолевать значительное физическое напряжение. Заболевания сердца, в частности ишемическая болезнь, существенно понижают эти возможности, вызывая резкое ухудшение состояния пациента в момент нагрузки. Необходимость исследования выносчитвости сердца физическую нагрузку вызвана тем, что некоторые сердечные заболевания практически не проявляются в состоянии покоя (например, аритмия и недостаточность коронарного кровообращения), что затрудняет их своевременную диагностику.

Показания к проведению эргометрии в Израиле

Исследование функций сердца под нагрузкой показано при следующих состояниях:

• Диагностика недостаточности коронарного кровообращения (ишемической болезни сердца) при отсутствии симптомов и изменений на ЭКГ в состоянии покоя;
• Оценка эффективности медикаментозной терапии ИБС (ишемической болезни сердца);
• Оценка эффективности проведенных малоинвазивных внутрисосудистых процедур (баллонного расширения истентирования) у пациентов с коронарной недостаточностью;
• Диагностика латентных (скрытых) форм нарушении сердечного ритма, не проявляющихся в состоянии покоя;
• Определение состояния клапанов сердца и диагностика гемодинамических нарушений в состоянии нагрузки;
• Определение реакции изменения артериального давления на физическую нагрузку.

Виды эргометрии

В нашей больнице проводятся все виды функциональных исследований сердца под нагрузкой. В зависимости от состояния пациента и показаний к исследованию, кардиологи больницы могут рекомендовать один из нижеперечисленных видов стресс-тестов:

• ЭКГ с физической нагрузкой на беговой дорожке. При этом исследовании физическая нагрузка достигается при помощи быстрой ходьбы или бега во время непрерывного мониторинга, диагностирующего ишемические изменения и нарушения сердечного ритма;
• Эхокардиография под нагрузкой (эхо стресс-тест). При этом виде эргометрии помимо записи электрических потенциалов (ЭКГ) проводится эхокардиографическое исследование, позволяющее оценить сократительную способность сердечной мышцы и функцию клапанов;
• Стресс-тест под фармакологической нагрузкой (как правило, с применением Добутамина или Аденозина). У пациентов с противопоказаниями к проведению эргометрии на беговой дорожке применяются безопасные лекарственные препараты, создающую имитацию физической нагрузки, что позволяет получить исчерпывающую информацию о резерве коронарного кровообращения. Данное исследование проводится как под ЭКГ-мониторингом, так и под эхокардиографическим наблюдением;
• Изотопное сканирование под нагрузкой. В некоторых случаях сканирование сердца после введения радиоактивного изотопа может дать исчерпывающую картину функций миокарда и коронарного кровообращения. Сочетание изотопного сканирования и стресс-теста позволяет провести дифференциальную диагностику сомнительных состояний, подозрительных на региональную ишемию.

Как проводится эргометрия?

Перед исследованием необходимо воздержаться от приема пищи, разрешается употребление небольшого количества жидкости. За 12 часов перед стресс-тестом необходимо исключить продукты, содержащие кофеин, влияющий на результаты исследования.

Индивидуальные рекомендации по подготовке к эргометрии получат пациенты в случае:

• Сахарного диабета. Лечащий врач оценит вероятность снижения сахара во время подготовки и проведения стресс-теста, а также поможет предотвратить состояние гипогликемии (снижения уровня сахара ниже допустимой нормы);
• Применения препаратов, расширяющих коронарные сосуды. Данные лекарственные средства могут исказить истинную картину коронарного кровообращения;
• Применения бронхорасширяющих препаратов, в том числе карманных ингаляторов. Поскольку на результаты нагрузочного теста также влияет состояние дыхания, пациенты, страдающие астмой или хроническими обструктивными болезнями легких, получат предварительные рекомендации с целью исключения респираторных артефактов.

Эргометрия в клинике проводится в несколько этапов:

• Оценка сердечной функции в состоянии покоя. Наличие ишемических изменений на ЭКГ является противопоказанием к дальнейшей физической или фармакологической нагрузке;
• При применении метода нагрузки на беговой дорожке пациентам предлагается начать быструю ходьбу до достижения желаемого числа сердечных сокращений (в зависимости от возрастной категории). При применении лекарственных препаратов пациентам вводится необходимое количество по методу титрации;
• Во время нагрузки, проводится мониторинг жизненных показателей и необходимые исследования, в зависимости от выбранного специалистами метода эргометрии.

По окончании процедуры врачи проводят оценку полученных результатов, определяя реакцию сердца на нагрузку. Кардиологи нашей клиники, основываясь на огромном клиническом опыте, грамотно расшифруют данные эргометрии. Точный диагноз поможет специалистам выбрать наиболее эффективный метод лечения в Израиле.