Резекция желудка — Гастрэктомия

Резекция желудка (гастрэктомия) в Израиле проводится в хирургическом отделении ведущей «Герцлия Медикал Центр». Хирурги клиники в совершенстве владеют современными методиками лапароскопической хирургии, имеющими неоспоримые преимущества перед открытыми лапаротомическими процедурами. Высокий профессиональный уровень и прекрасные технологические возможности больницы. Наш центр позволяют с успехом проводить сложные операции с минимальным риском осложнений и побочных эффектов.

Что такое резекция желудка?

Резекция желудка – это хирургическая процедура по частичному (субтотальная гастрэктомия) или полному удалению органа (тотальная гастрэктомия). Различают несколько видов данной операции:

• Частичная резекция верхней части желудка. Во время этой процедуры удаляется верхняя область, вовлеченная в патологический процесс с последующим соединением пищевода к нижней, сохранившейся части желудка
• Частичная резекция нижней части желудка. Во время этой процедуры сохраненная часть желудка соединяется с двенадцатиперстной кишкой
• Рукавная гастропластика (продольная/ вертикальная частичная гастрэктомия) желудка. Это разновидность операции для лечения ожирения, при которой удаляется значительная часть органа с сохранением естественных соединений (в том числе сфинктеров) в области пищевода и двенадцатиперстной кишки
• Полная резекция желудка (экстирпация желудка), при которой орган удаляется полностью и осуществляется соединение между конечной частью пищевода и двенадцатиперстной кишкой

Полная резекция желудка, выполненная по онкологическим показаниям, нередко сочетается с удалением региональных лимфатических узлов.

Показания к резекции желудка в Израиле

Специалисты проводят полный комплекс лабораторных и инструментальных исследований с целью точной диагностики и определения наличия показаний к резекции желудка. Операция выполняется при следующих заболеваниях:

• Злокачественные опухоли (рак желудка);
• Предраковые заболевания, не подлежащие малоинвазивному (гастроскопическому) удалению;
• Осложнения язвенной болезни желудка (прободение язвы, прорастание в соседние органы, желудочное кровотечение);
• Травматические повреждения, в том числе ножевые и огнестрельные ранения;
• Тяжелые воспалительные процессы с высокой степенью клеточной дисплазии (риск злокачественного перерождения);
• Ожирение и метаболические заболевания, сопровождающиеся избыточным весом (декомпенсированный сахарный диабет на фоне ожирения).

Подготовка к частичной и полной резекции желудка

В рамках больницы пациенты проходят полную подготовку к операции частичного или полного удаления желудка, включающую в себя предварительное обследование терапевтом, гастроэнтерологом, кардиологом и анестезиологом. Проводятся все необходимые лабораторные тесты, включая исследование свертывающей функции крови. Определяются факторы риска общего наркоза и осуществляются все необходимые подготовительные процедуры у пациентов, страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями.

Как проходит операция полной и частичной резекции желудка

Подавляющее большинство операций частичной и полной резекции желудка в клинике проводится лапароскопическим (закрытым) методом. Препятствием к проведению эндоскопической процедуры могут служить осложнения, требующие экстренного вмешательства (например, перфорация и массивное внутреннее кровотечение) или наличие спаек в брюшной полости после ранее перенесенных операций. Как открытая, так и лапароскопическая резекция желудка проводятся под общей анестезией, исключающей какие-либо ощущения со стороны пациента на протяжении всей операции.

Во время эндоскопической процедуры хирург вводит в брюшную полость пациента гибкий оптический прибор, оснащенный видеокамерой с целью получения четкого и многократно увеличенного изображения, транслируемого на мониторы. При помощи гибких хирургических манипуляторов проводится полная или частичная резекция желудка и формирование анастамоза (соединения) между здоровыми тканями. Анастомоз укрепляется внутренними швами. Герметичность соединения определяется с помощью введения через зонд окрашенного вещества, протекание которого в брюшную полость фиксируется видеокамерой и моментально устраняется дополнительным швом.

Во время операции хирурги тщательно исследуют брюшную полость с целью диагностики дополнительных патологических очагов (поражения других органов или лимфатических узлов). В зависимости от результатов визуального исследования может быть принято решение о расширении хирургической процедуры. Все удаленные во время операции ткани направляются на гистологическое исследование, позволяющее установить окончательный диагноз и определить степень вовлечения в патологический процесс (злокачественную опухоль) пограничных с резекцией участков. В брюшную полость пациента вводят дренаж, обеспечивающий беспрепятственный отток выделений. Дренаж удаляют через несколько дней после операции.

Послеоперационный период и восстановление

Применение современных хирургических методик позволяет существенно сократить период госпитализации и выписать пациентов для дальнейшего амбулаторного наблюдения уже через несколько дней после проведения резекции желудка. Основными критериями выписки являются:

• Общее удовлетворительное состояние пациента;
• Наличие перистальтики кишечника;
• Отсутствие признаков протекания в области анастомоза (определяется при помощи контрастной рентгенографии через 1-2 дня после операции);
• Возможность приема жидкости и жидкой пищи;
• Уменьшение выделений из дренажа брюшной полости.

Квалифицированные диетологи нашей больницы предоставят подробную информацию о необходимых изменениях в рационе питания, с целью предотвращения побочных эффектов частичной или полной резекции желудка. В некоторых случаях пациентам рекомендуется профилактический прием витаминных препаратов (в частности, инъекции витамина В-12), предупреждающих развитие анемии и гиповитаминоза. Соблюдение рекомендаций позволяет пациентам быстро восстановить силы после перенесенной процедуры и вернуться к привычному образу жизни. Важно отметить, что окончательные результаты гистологического исследования удаленных во время операции тканей (биопсия), будут готовы в течении нескольких недель, о чем будет дополнительно сообщено пациенту и лечащему врачу.