Коронарная ангиопластика

Коронарная ангиопластика — это медицинская процедура, выполняемая как продолжение диагностической коронарографии или по ее результатам. Цель ангиопластики состоит в том, чтобы расширить суженные или открыть закупоренные коронарные артерии сердца. В качестве экстренной процедуры ангиопластика делается при инфаркте миокарда.

Сходство диагностической коронарографии и коронарной ангиопластики

Подобно диагностической коронарографии, коронарная ангиопластика делается при местной анестезии, через катетер, который вводится в бедренную артерию или артерию на руке, откуда он подводится к коронарным артериям. Направление катетера тщательно отслеживается под рентгеновским контролем при помощи контрастного вещества.

Инструментарий для коронарной ангиопластики

В современной практике при стенозе или окклюзии коронарных артерий самым распространенным средством для их расширения является баллон и установка стента. В соответствии с характером сужения, его локализацией и степенью тяжести кардиолог примет решение, можно ли выполнить эти процедуры в рамках диагностической коронарографии, или их следует выполнить отдельно, после получения результатов диагностической коронарографии.

Для большинства пациентов расширение артерии при помощи баллона (с установкой стенка или без нее) будет способствовать значительному улучшению функционирования и снижению симптомов, ставших причиной катетеризации. Особенно заметно облегчение, наступающее при стенокардии. Вместе с тем, у 10-30% пациентов может отмечаться повторное сужение сосуда после катетеризации. Это повторное сужение вызывается вследствие избыточного роста клеток стенки сосудов и образования местных рубцов вследствие врачебного вмешательства. Сегодня существуют стенты, покрытые специальными лекарственными веществами, значительно снижающими риск избыточного роста клеток. Такие стенты могут быть установлены по решению врача. Они снижают риск повторного сужения.

В определенных случаях в продолжение катетеризации может возникнуть необходимость в более объемной операции на сердце. В таком случае пациента переведут в операционную для получения оптимального лечения.