Операции при раке шейки матки

Все виды операций при раке шейки матки проводятся в онкохирургическом отделении больницы «Герцлия Медикал Центр». На протяжении многих лет клиника специализируется на ранней диагностике и лечении злокачественных гинекологических заболеваний. Внедрение инновационных методик своевременного выявления рака шейки матки и применение высокоэффективных малоинвазивных и хирургических методов лечения позволило добиться высокого процента полного выздоровления. Среди применяемых в отделении методов числятся такие инновации как лазерная хирургия, LEEP (петлевая электроконизация шейки матки) и многое другое.

Виды операций при раке шейки матки

В больнице «Герцлия Медикал Центр» проводится полный комплекс диагностических процедур, направленный на определение гистологического типа рака и стадии заболевания. Пациенткам подробно объясняются принципы, преимущества и недостатки каждого метода оперативного лечения рака шейки матки. Основное внимание при выборе метода лечения уделяется следующим аспектам:

• Эффективность лечения;
• Предотвращение рецидивов болезни;
• Профилактика метастатического распространения;
• Сохранение основных функций органов малого таза;
• Сохранение репродуктивной способности.

Квалифицированный индивидуальный подход, основанный на многолетнем опыте успешного лечения рака шейки матки в Израиле поможет выбрать оптимальное решение и добиться желаемого результата.

Конизация при раке шейки матки

Конизация шейки матки – это процедура хирургического удаления патологического очага. Удаленный участок шейки и цервикального канала имеет форму конуса, что и послужило названием данной процедуры. Конизация показана как при ранее диагностированном поверхностном раке или предраковых изменениях, так и при сомнительном результате цитологического мазка. Полученный при процедуре материал направляется в лабораторию для патологического исследования, с двумя главными целями:

• Определить наличие злокачественных клеток;
• При наличии рака определить глубину его проникновения. Отсутствие злокачественных клеток вблизи хирургических границ свидетельствует о полном удалении злокачественного новообразования.

Таким образом, конизация шейки матки одновременно является как диагностической (биопсия), так и лечебной процедурой.

LEEP – петлевая электроконизация шейки матки

Петлевая электроконизация шейки матки (процедура LEEP, цикл электрохирургического иссечения). Эта процедура напоминает хирургическую конизацию, однако, вместо скальпеля, при петлевой электроконизации шейки матки применяют широкую металлическую петлю, через которую пропускают электрический ток. В ходе цикла электрохирургического иссечения напряжение приводит к разогреву петли до высокой температуры. Коагуляция тканей при соприкосновении с горячей петлей имеет режущий эффект и позволяет безопасно и безболезненно удалить участок патологических изменений.

Малоинвазивные методики лечения рака шейки матки

Новообразование, локализированное в границах клеточной мембраны эпителия (непроникающая форма рака, in situ), а также предраковые изменения слизистой оболочки шейки матки успешно лечатся новыми малоинвазивными методами, заключающимися в местном применении физических факторов, разрушающих злокачественные клетки. В больнице «Герцлия Медикал Центр» применяются следующие виды лечения начальной злокачественной трансформации:

• Криохирургия (криодеструкция). Методика криохирургии основана на местном применении жидкого азота, приводящего к замораживанию и полному разрушению ограниченного участка эпителия слизистой оболочки зоны трансформации шейки матки. Клетки поверхностной формы рака полностью удаляются без необходимости в проведении дополнительных хирургических вмешательств. После криохирургии эпителиальный слой быстро восстанавливается;
• Лазерная хирургия (лазерная деструкция). При этой процедуре область патологических изменений подвергается воздействию медицинского лазера, вызывающего коагуляцию пораженных тканей. Лазерная хирургия является альтернативой применения криохирургии.

Малоинвазивные методики лечения рака шейки матки не влияют на репродуктивную функцию и не повышают риска развития цервикальной недостаточности во время беременности.

Лечение прогрессирующих форм рака шейки матки

Прогрессирующие формы рака шейки матки характеризуются как местной инфильтрацией окружающих тканей, так и вторичным метастатическим распространением. Метастазирование начинается с региональных тазовых лимфоузлов. При подозрении на распространенную за пределы первичного очага форму рака шейки матки применяется сочетание обширных хирургических процедур и дополнительных методов терапии (химиотерапия и радиотерапия). Среди операций, выполняемых онкохирургами клиники при распространенных за пределы эпителия формах рака шейки матки следует отметить:

• Вагинальная гистерэктомия. Операция вагинальной гистерэктомии подразумевает удаление матки вагинальным доступом, не делая хирургических разрезов в области брюшной полости;
• Радикальная гистерэктомия. В ходе радикальной гистерэктомии помимо самой матки удаляются также придатки и лимфатические узлы;
• Модифицированная радикальная гистерэктомия. Модифицированная радикальная гистерэктомия отличается от обычной радикальной операции меньшей обширностью процедуры. В ходе модифицированной радикальной гистерэктомии не в обязательном порядке удаляются лимфатические узлы, а также придатки остаются нетронутыми;
• Двустороннее удаление придатков матки (билатеральная сальпингоофорэктомия).

Данные процедуры проводятся как открытыми методами (абдоминальная гистерэктомия), так и при помощи лапароскопической техники.

Специалистам отделения онкогинекологии клиники «Герцлия Медикал Центр» удается достичь положительных результатов даже в особо тяжелых случаях, когда опухолевый процесс распространился на окружающие матку органы малого таза. Операция тазовой экзентерации, при которой удаляются все органы малого таза с формированием уростомы и колостомы, позволяет спасти жизнь пациенткам в ранее считавшихся неоперабельными и не подлежащими лечению стадиях болезни.

Даже после таких обширных процедур как двустороннее удаление придатков матки и тазовая экзентерация, лечение распространенных форм рака шейки матки помимо хирургических процедур требует дополнительной комплексной терапии. В клинике «Герцлия Медикал Центр» разрабатывается индивидуальная программа лечения, основанная на гистологических особенностях рака, чувствительности злокачественных клеток к химиотерапевтическим, биологическим, таргетным и гормональным препаратам. Онкологами больницы учитывается возраст и общее состояние, а также прилагаются максимальные усилия для скорейшей реабилитации.