Операции при раке пищевода

Операции при раке пищевода проводятся ведущими онкохирургами Израиля в больнице «Герцлия Медикал Центр». Одним из важных преимуществ лечения рака пищевода в ведущей частной клинике страны является возможность проведения всех необходимых диагностических процедур, комплексной терапии и последующего наблюдения в рамках одного медицинского центра, отвечающего высшим стандартам качества медицинского обслуживания.

Виды операций при раке пищевода

Решение о методе хирургического лечения рака пищевода принимается врачами больницы «Герцлия Медикал Центр» в зависимости от размеров новообразования, его месторасположения, вовлечения в патологический процесс близлежащих органов и наличия метастатических очагов.

Выделяют два основных вида хирургического лечения:

• Радикальные операции, чаще всего, проводятся при раке грудного отдела пищевода. Задачей радикальной хирургической процедуры является полное удаление опухоли и близлежащих лимфоузлов. Радикальная операция при раке грудного отдела пищевода предотвращает рецидивирующий рост опухоли и способствует полному выздоровлению;
• Паллиативные операции при раке пищевода. Паллиативные процедуры проводятся при невозможности полного удаления опухоли (неоперабельный рак пищевода). Целью паллиативных операций при раке пищевода является предотвращение развития симптомов заболевания и сохранение возможности энтерального питания. Профилактика тяжелого истощения пациентов на прогрессирующих стадиях рака пищевода повышают эффективность дополнительного лечения (радиотерапии и химиотерапии) и позволяет добиться продолжительной ремиссии.

Перед принятием решения о выполнении той или иной процедуры онкохирурги клиники подробно объясняют пациентам преимущества выбора данного лечения, а также возможность дальнейшей послеоперационной реабилитации.

Радикальные операции при раке грудного отдела пищевода

Среди основных видов радикального хирургического лечения рака пищевода, практикуемого в клинике «Герцлия Медикал Центр» необходимо отметить следующие процедуры:

• Экстирпация пищевода – это операция по полному удалению пищевода, при которой также удаляют окружающие мягкие ткани и лимфатические узлы средостения. Удаление лимфоузлов в ходе экстирпации предотвращает риск метастатического распространения опухоли пищевода. После перенесенной экстирпации пищевода пациентам необходима процедура гастростомии – введение в желудок трубки, через которую возможен прием пищи и жидкости;
• Резекция пищевода – операция частичного удаления пищевода. Процедура возможна при изолированном поражении на ранних стадиях заболевания. Резекцию пищевода можно проводить как открытым, так и эндоскопическим методом, в зависимости от месторасположения и размера опухоли. Частичное удаление пищевода позволяет осуществить внутреннее соединение (анастомоз) – одномоментная резекция и пластика пищевода. Для проведения анастомоза нередко применяются кишечные трансплантаты. Соединение участков пищевода предотвращает необходимость гастростомии и позволяет пациентам со временем вернуться к нормальному приему пищи;
• Резекция брюшной части пищевода при раке нижних отделов. Процедура, как правило, сопровождается частичной резекцией желудка. Для фиксации нижней части пищевода и необходимого доступа к органам брюшной полости хирургами проводится диафрагмотомия – разрез купола и ножек диафрагмы с последующей пластикой. Один из самых распространенных методов проведения данной процедуры – это диафрагмотомия по Савиных, применяемый для мобилизации нижней части пищевода и кардии.

Паллиативные операции при раке пищевода

В больнице Герцлия Медикал Центр проводятся все виды паллиативных операций при раке пищевода. Основными процедурами, применяемыми для предотвращения осложнений болезни, являются:

• Паллиативная гастростомия. Процедура гастростомии возможна также как изолированная паллиативная операция при развитии частичной или полной непроходимости пищевода. Операция позволяет вводить необходимые питательные вещества и жидкость непосредственно в желудок, минуя верхние отделы желудочно-кишечного тракта;
• Обходной анастомоз пищевода. В клинике «Герцлия Медикал Центр» практикуются паллиативные операции пищеводно-желудочного и пищеводно-кишечного обходного анастомоза. Во время процедуры применяются кишечные трансплантаты, позволяющие создать обходной путь, минуя участок пищевода, пораженного опухолью. Операция помогает избежать гастростомии, которая требует применения специальных питательных формул и оказывает пагубное психологическое воздействие на пациентов ввиду отсутствия возможности физиологического приема пищи;
• Интубация пищевода – это малоинвазивная процедура введения жесткой трубки в область сужения, вызванного опухолью. Интубация пищевода, также, как и обходной анастомоз, позволяет пациентам сохранить способность нормального приема пищи при прогрессирующих стадиях заболевания. Пациентам, перенесшим интубацию пищевода, разрабатывается отдельный план питания диетологами больницы;
• Ваготомия при раке пищевода применяется в тех случаях, когда необходимо понизить кислотность желудочного сока с целью предотвращения его раздражающего действия на слизистую оболочку нижних отделов пищевода или кишечного трансплантата после выполнения процедуры обходного анастомоза. При ваготомии проводится рассечение желудочной ветви блуждающего нерва, оказывающего стимулирующее действие на клетки, вырабатывающие соляную кислоту. Операция ваготомии проводится хирургом с особой квалификацией в проведении хирургического вмешательства на органах ЖКТ.

Комплексный подход к лечению рака пищевода

Успешное лечение рака пищевода в Израиле возможно благодаря комплексному подходу к решению проблем каждого пациента. Высококвалифицированный коллектив хирургов, онкологов и диетологов больницы «Герцлия Медикал Центр» разрабатывают индивидуальную программу лечения и послеоперационной реабилитации, позволяющую не только успешно справиться с опухолью, но и быстро вернуться к привычному образу жизни.