Холестерин: «хороший» и «плохой»

Ранее уровень холестерина в крови связывали с жирной пищей, но сегодня известно, что большинство холестерина в нашем теле, вызывающего атеросклероз артерий, вырабатывается печенью. Какая разница между «хорошим» и «плохим» холестерином? Какова связь между тем, что мы едим и атеросклерозом? Несмотря на то, что холестерин составляет менее 5% от всех употребляемых нами жиров, он является основной причиной развития одного из самых опасных заболеваний – атеросклероза. По до сих пор не полностью ясным причинам холестерин склонен накапливаться в стенках артерий. Это скопление образует атеросклеротическую бляшку, которая сужает просвет кровеносного сосуда вплоть до полной его закупорки. При поражении нескольких сосудов пациенту ставится диагноз атеросклероз артерий, при котором может понадобиться операция по шунтированию или стентированию. В прошлом ученые считали основной причиной развития атеросклероза употребление большого количества богатой холестерином пищи, рекомендуя сократить суточное его потребление до 300 мг. Однако, было доказано, что даже строгое соблюдение диеты лишь незначительно влияет на уровень холестерина в крови. Это связано с тем, что большинство холестерина в организме человека не поступает с пищей из вне, а синтезируется печенью в процессе обмена веществ.

Что такое «плохой» и «хороший» холестерин?

На сегодняшний день известно, что печень синтезирует собственно холестерин и дополнительно две его фракции-носители Х-ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности, LDL) и Х-ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL), соответственно называемые также «плохим» и «хорошим» холестерином. Разница между данными фракциями заключается в способности переноса молекул холестерина:

• Х-ЛПНП («плохой») переносит синтезированный в печени холестерин в различные периферические органы и ткани, использующие его в метаболических процессах;
• Х-ЛПВП («хороший») собирает излишки холестерина из периферии и возвращает их в печень.

Исследования доказали, что при высоком уровне в крови Х-ЛПНП и низком уровне Х-ЛПВП возрастает риск атеросклеротического поражения. Открытия ученых определили новое направление в профилактике и лечения атеросклероза, направленное на снижение уровня «плохого» холестерина и повышение уровня «хорошего». Оказалось, что количество употребляемого с пищей холестерина не влияет на уровень данных фракций. В то же время другие липиды – жирные кислоты имеют огромное значение в поддержании оптимального баланса. Несмотря на то, что 95% жиров мы получаем в виде жирных кислот, не все из них оказывают одинаковое влияние на обмен веществ. Можно разделить жирные кислоты на две основные группы:

• насыщенные жирные кислоты — содержатся в основном в жирах животного происхождения;
• ненасыщенные жирные кислоты — основная составляющая растительных масел.

Многочисленные научные исследования проверяли влияние жирных кислот на уровень Х-ЛПНП и Х-ЛПВП. Ученые пришли к выводу, что обилие насыщенных жирных кислот и транс-жиров повышает уровень «плохого» холестерина, в то время, как диета, богатая ненасыщенными жирными кислотами, способствует его снижению. Кроме того, необходимо отметить, что в процессе термической обработки пищи синтезируются десятки сочетаний жирных кислот, ранее не существовавших в природе. Их влияние на организм человека можно будет оценить лишь в будущем. В «Герцлия Медикал Центр» консультируют ведущие специалисты Израиля в таких областях медицины, как кардиология, сосудистая хирургия, питание и многое другое.