Лечение катаракты: снова видеть ясно

По приблизительным расчетам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в мире более 39 миллионов людей, страдающих слепотой. Если включить в расчет страдающих серьезными нарушениями зрения, то эта цифра возрастет до поразительных 285 миллионов.  Без незамедлительного вмешательства к 2020 году более 75 миллионов людей будут слепыми. Согласно данным ВОЗ главной причиной слепоты по всему миру является катаракта (47.9% случаев), после которой второе место занимает глаукома (12.3%), на третьем месте связанные с возрастом дегенеративные изменения сетчатки (8.7%) и др.

Что такое катаракта?

При хорошем зрении свет проходит через сетчатку (чувствительную к свету ткань, расположенную в задней части глаза) и попадает в линзу. Катаракта (от латинского cataracta, означающего «водопад») приводит к помутнению линзы глаза, в результате чего зрение становится размытым (см. изображение справа), появляется чувствительность к свету и/или мерещатся круги вокруг света. Точная причина развития катаракты неизвестна, но предполагается, что в процессе замешаны протеины под названием «кристаллины», способствующие поддержанию структуры и прозрачности линзы. С возрастом кристаллины теряют свою структуральную целостность и, скапливаясь, создают пленку, которая и называется катарактой.

В большинстве случаев катаракта развивается в связи с возрастом, однако также может быть врожденной или вторичной таким заболеваниям как диабет или чрезмерному приему стероидов. Дополнительной возможной причиной развития катаракты может быть травма глаз. Существует несколько разновидностей катаракты, среди которых ядерная, радиационная, субкапсулярная и др. Есть несколько способов профилактики катаракты, включая балансирование диабета, воздержание от курения, защита глаз от солнечных лучей и ограничение количества употребляемого алкоголя.

К симптомам катаракты относятся двойное зрение (диплопия), ослепляющий блеск или чувствительность к свету, нарушение способности различать цвета. При развитии некоторых видов катаракты человек может испытывать временное улучшение зрения близких объектов, поскольку катаракта действует как линза, явление, часто описываемое как «второе зрение». На протяжение некоторого времени вновь появляется способность читать без очков, но по мере прогрессирования катаракты острота зрения понизится.

Варианты лечения катаракты

Диагностика катаракты проводится с помощью специального микроскопа с подсветкой. Перед осмотром пациенту закапываются капли для расширения зрачков, что позволяет офтальмологу более тщательно рассмотреть заднюю часть глаза (где расположены сетчатка и зрительный нерв). Операция показана, когда пациент больше не в состоянии выполнять ежедневные действия в связи с пораженным зрением.

К сожалению, катаракта поражает миллионы людей по всему миру. Поскольку доказанного метода предотвращения развития катаракты не существует, остается лишь хирургический вариант лечения. Операция по удалению катаракты может быть проведена как с помощью лазера, так и с помощью скальпеля. Пленка, приводящая к помутнению зрения, удаляется, а линза заменяется на искусственную. Как правило, процедура безболезненная и длится всего лишь 20-30 минут, под местным наркозом и без госпитализации. После операции 90% пациентов отмечают значительное улучшение их зрения.

Существует два вида операций по удалению катаракты: факоэмульсификация и экстракапсулярная экстракция катаракты. Экстракапсулярная экстракция катаракты подразумевает большие надрезы с целью полного удаления мутной линзы. Данная методика требует наложения швов и, соответственно, более длительного восстановительного периода.

Факоэмульсификация с заменой внутриглазной линзы в свою очередь тоже приводит к успешному исходу. Факоэмульсификация позволяет делать меньшие надрезы и отличается коротким восстановительным периодом с минимальными осложнениями. В ходе операции пораженная линза удаляется, а вместо нее имплантируется другая внутриглазная гибкая линза.

Хирургическое лечение катаракты в Израиле

В Израиле добились невероятного прогресса, сократив случаи предотвратимой слепоты вдвое за всего лишь 10 лет – такой статистики не отмечается ни в одной другой стране мира. Это включает в себя как катаракту, так и связанные с возрастом дегенеративные изменения сетчатки. Эти данные были опубликованы в American Journal of Ophthalmology: в 1999 году отмечалось 33.8 случаев слепоты на 100,000 населения, в то время как в 2010 году количество случаев сократилось до 14.8. Это достижение объясняется, среди прочего, доступными всем центрами лечения диабета, в которых активно пропагандируется профилактика связанного с диабетом осложнения зрения. Вторым возможным объяснением является наличие у пациента возможности обратиться в частную клинику/больницу и не ждать очереди к врачу на протяжение долгих месяцев. Это предотвращает развитие осложнений в связи с запущенностью патологического процесса.

Инновации и медицинские разработки в Израиле значительно улучшили качество жизни людей, страдающих серьезными нарушениями зрения или слепотой. Например, OrCam, представляющий собой маленькую камеру, которая насаживается на оправу очков и способна распознавать окружающие человека предметы и озвучить ему их описание.

Лечение катаракты в «Герцлия Медикал Центр»

В частной клинике «Герцлия Медикал Центр» в Израиле предлагается как консервативное, так и хирургическое лечение катаракты. На счету офтальмологов, оперирующих в клинике «Герцлия», тысячи операций, с практически нулевым риском операционных или послеоперационных осложнений. Обращение к высококвалифицированным специалистам «Герцлия Медикал Центр» гарантирует многим пациентам восстановление зрительной функции. Здесь отдается предпочтение методу факоэмульсификации с надрезом размером 2.2 мм, вместо экстракапсулярной экстракции катаракты с длительным восстановительным периодом.

Как правило, на следующий день после операции отмечается улучшение зрения, которое окончательно стабилизируется приблизительно 6 недель после операции. На протяжение первого месяца пациенту прописываются капли. В случае необходимости проведения хирургического лечения катаракты на обоих глазах, то операция второго глаза назначается спустя 1-4 недели после первого (по усмотрению хирурга). В редких случаях принимается решение о проведении операции на оба глаза одновременно.

Хирурги-офтальмологи в «Герцлия Медикал Центр»

Оперирующие в клинике «Герцлия» офтальмологи считаются ведущими специалистами в своей области деятельности. Среди них числятся:

• Доктор Одед Бен-Хаим был первым в Израиле офтальмологом, применившим глазное УЗИ и метод факоэмульсификации. Он также имеет более 20 лет клинического опыта проведения хирургического лечения врожденной катаракты у детей;
• Профессор Эхуд Ассиа – ведущий специалист в области хирургического лечения катаракты. На сегодняшний день профессор Ассиа заведует офтальмологическим отделением в одной из государственных больниц Израиля и оперирует частным образом в клинике «Герцлия».

Здоровые глаза, жизнь без катаракты

Взрослым людям рекомендуется обследоваться у офтальмолога не реже, чем раз в два года. После 50 лет обследование необходимо ежегодно. Более частое обследование также рекомендуется при наличии сопутствующих заболеваний, способных вызвать осложнения со зрением (например, диабет). Чем раньше диагностируется заболевание, тем выше шанс полного восстановления зрения и сохранения уровня качества жизни.