Синдром раздраженного мочевого пузыря

Раздраженный мочевой пузырь

Нормальное функционирование мочевого пузыря зависит от окружающих его мышц и нервных окончаний. Ослабленные мышцы или нервные нарушения приводят к частому мочеиспусканию днем и ночью. Это состояние называется раздраженный мочевой пузырь и наносит страдающему им человеку физический и моральный ущерб.

Статистика заболевания

Около 16% населения старше 18 лет страдает синдромом раздраженного мочевого пузыря, а среди женщин в переходном возрасте этот процент повышается до 33%. Что современная медицина может им предложить?

Антагонисты мускарина

При первичном обращении к урологу в связи с жалобами на недержание мочи у женщин и мужчин, как правило, назначается медикаментозное лечение. Данный подход минимизирует симптомы, но не решает саму проблему. Речь идет о препаратах группы антагонистов мускарина, механизм действия которых заключается в расслаблении мышц мочевого пузыря. К сожалению, у этих препаратов множественные и неприятные побочные эффекты, поэтому данный метод лечения недержания мочи у женщин и мужчин малоэффективен.

Инъекции ботокса

Второй более эффективный метод, предлагаемый при недержании мочи – это инъекции ботокса. Речь идет о введении нейротоксина ботокс в мочевой пузырь, парализуя его и предотвращая вынужденные сокращения. Несмотря на эффективность в 70% случаев у этого метода лечения недержания мочи у женщин есть явный недостаток: эффект длится не более полугода.

Последние разработки в области лечения синдрома раздраженного мочевого пузыря

В последнее время деятельность урогинекологов направлена на решение самой проблемы недержания мочи у женщин, а не только временное избавление пациентов от симптомов. Поэтому в центре внимания стоит снижение активности нервов мочевого пузыря. Первой разработкой в данной области стал нейростимулятор, который устанавливается в области копчика, где расположены нервные окончания мочевого пузыря. Испытания нейростимулятора показали 70% эффективности. Следующим шагом стало усовершенствование метода и введение маленького электрода в области голеностопного сустава, вместо позвоночника. С помощью электрода по ноге проходит электростимуляция, вплоть до нервных окончаний мочевого пузыря. Процедура оказалась не менее эффективной, но более щадящей и менее инвазивной.

Хирургическое лечение недержания мочи у женщин

Недавно на съезде урогинекологов в Израиле был представлен новый метод хирургического лечения недержания мочи у женщин. Метод заключается в восстановлении связок, поддерживающих матку и прилегающих к уретре соединительных тканей. Операция проводится как полостным, так и лапароскопическим методами. В ходе процедуры в тазовое дно устанавливается маленькая сеточка, соединяющая шейку матки с позвонками S2-S3. В случае если у пациентки отмечается опущение мочевого пузыря, в ходе операции можно установить стент TVT. Данный подход еще на этапе испытаний, но имеющиеся на сегодняшний день результаты показали 80% эффективности в улучшении симптомов раздраженного мочевого пузыря. В Герцлия Медикал Центр проводятся все виды операций мочевого пузыря и органов тазового дна. Ведущий урогинеколог нашего центра, Доктор Гиль Леви, консультирует и оперирует пациенток в связи с недержанием мочи, опущением органов тазового дна и многими другими урогинекологическими заболеваниями.