Каротидная эндартерэктомия

Одни из важнейших артерий в организме человека проходяд через шею в мозг и назваются сонными (каротид). Как и любой другой сосуд, сонные артерии подвержены окклюзии, которая может привести к летальному исходу в 6-8% случаев. Каротидная эндартерэктомия – это инвазивная хирургическая манипуляция, целью которой является удаление атеросклеротических бляшек, образовавшихся на эндотелиальном слое сонной артерии.

В отделении сосудистой хирургии многопрофильной больницы Израиля «Герцлия Медикал Центр» каротидная эндартерэктомия проводится ведущими специалистами страны.

Показания к каротидной эндартерэктомии

Основным показанием к каротидной эндартерэктомии является ишемия – нарушение кровоснабжения головного мозга. В норме его кровоснабжение осуществляется по двум внутренним ветвям сонных (каротидных) артерий – правой и левой.

Атеросклероз – патологический процесс, при котором на внутреннем слое кровеносных сосудов (эндотелии) откладываются холестериновые бляшки. В результате атеросклероза проходимость сонных артерий нарушается, развивается их стеноз – сужение артериального просвета. Одним из симптомов стеноза являются транзиторные ишемические атаки – состояния, при которых у пациента на короткое время развиваются признаки нарушения кровообращения головного мозга: потеря или помутнение сознания, временная утрата речи и т.п.

В отличие от инсульта, транзиторные ишемические атаки (ТИА) не имеют необратимых последствий. Однако они свидетельствуют об ишемии головного мозга и связанном с ней высоком риске инсульта. По этой причине даже единичный эпизод ТИА рассматривается как показание к каротидной эндартерэктомии. Также операция каротидная эндартерэктомия целесообразна при бессимптомном стенозе – состоянии, при котором клинические проявления заболевания (например, ТИА) полностью отсутствуют, но результаты диагностических проверок подтверждают наличие стеноза.

Каротидная эндартерэктомия в «Герцлия Медикал Центр»

Перед процедурой пациенту назначают серию диагностических проверок: ангиографию, КТ, дуплексное сканирование сонных артерий.

В зависимости от состояния здоровья пациента и наличия противопоказаний каротидная эндартерэктомия выполняется либо под общим наркозом, либо с использованием местных обезболивающих и седативных препаратов.

Хирург выполняет вертикальный разрез на коже шеи, находит сонную артерию и накладывает на нее зажим. Чтобы не нарушить кровоснабжение головного мозга, на время операции кровь направляют по альтернативному пути – через шунт, наложенный в обход зажима. Кроме того, доступ крови в головной мозг осуществляется по парной сонной артерии, расположенной с противоположной стороны.

На участке стеноза хирург иссекает артериальную стенку и удаляет атеросклеротические отложения с поверхности эндотелия, восстанавливая проходимость сонной артерии. После завершения процедуры сосудистую стенку сшивают, шунт удаляют, и физиологический кровоток в сонной артерии восстанавливается.

Каротидная эндартерэктомия – в целом безопасная процедура, когда она выполняется квалифицированным сосудистым хирургом. Персонал частной клиники Герцлия Медикал Центр тщательно следит за состоянием пациента и производит непрерывный мониторинг жизненно важных показателей, чтобы не допустить развития осложнений.

Отзывы о каротидной эндартерэктомии

По словам пациентов, оставивших отзывы о каротидной эндартерэктомии в частной клинике Герцлия Медикал Центр, процедура не сопровождается значительными болевыми ощущениями или дискомфортом. Длительной госпитализации после нее не требуется: через сутки можно покинуть стационар и в дальнейшем вести привычный образ жизни с соблюдением некоторых правил предосторожности.

В целом, отзывы о каротидной эндартерэктомии свидетельствуют об улучшении качества жизни после процедуры, в частности, прекращении транзиторных ишемических атак.

Каротидная эндартерэктомия – инвазивная манипуляция, теоретически сопряженная с риском осложнений (тромбоза сосудов, кровотечений, развития инфаркта миокарда или инсульта головного мозга). Вместе с тем, потенциальные риски процедуры не сопоставимы с высокой вероятностью развития инсульта и последующей инвалидности при прогрессирующей ишемии головного мозга на фоне стеноза сонных артерий.

Успех каротидной эндартерэктомии во многом определяется практическим опытом и квалификацией лечащего персонала отделения сосудистой хирургии, соблюдением необходимых мер безопасности, как во время операции, так и в период реабилитации. Кроме того, в целях профилактики осложнений, например, повторного стеноза сонных артерий (рестеноза) через некоторое время после процедуры, пациентам рекомендуют скорректировать образ жизни: отказаться от курения, следить за рационом питания, уделять время занятиям спортом.