Операция без единого разреза — это уже будущее

Новая ультразвуковая операционная установка, разработанная в Израиле, под контролем МРТ может проводить сложные операции без единого разреза. В марте 200 участников 16-го Международного Симпозиума по Терапевтическому Ультразвуку в Тель-Авиве увидели прямую трансляцию медицинского вмешательства на головном мозге, нацеленным вылечить эссенциальное дрожание у женщины без каких-либо разрезов и анестезии.

Эксперты в неврологии и радиологии из «Медицинского Центра Рамбам» в городе Хайфа использовали прибор под названием ExAblate Neuro разработанный Израильской компанией InSightec. Принцип действия новой операционной установки заключался в направлении мощных ультразвуковых волн (излучений) под контролем визуализации с помощью МРТ, с целью разрушить клетки-мишени в таламусе, провоцирующие тремор у пациентки. Изумленно наблюдая за происходящим из Тель-Авива, участники симпозиума увидели как 65-летняя женщина пекарь, которая на протяжении десятилетия страдала от не поддающегося лечению тремора, выйдя после трехчасовой процедуры, просто села и нарезала праздничный торт, чтобы поделится с командой лечащих врачей.

Первый пациент, получивший лечение с помощью ExAblate Neuro в больнице города Хайфа уже как два года после процедуры не страдает от дрожи, заявила Илана Шлезингер, невролог из клиники Рамбам. Также доктор говорит: «Я думаю, что это самое удивительное и благодарное лечение, которое существует, все наши пациенты страдали от сильной дрожи, и все они вышли после процедуры с ExAblate Neuro без него. Я называю это магией».

Использование методики в неврологии, онкологии, гинекологии

Коби Вортман, бывший президент Elbit Medical Imaging, основал InSightec как дочернюю компанию Elbit в 1999 году, с целью разработки и коммерциализации технологии МРТ- направленного фокусированного ультразвука (MRgFUS). Начиная с 2011 года, когда ExAblate попала в список журнала «TIME Magazine» 50 лучших изобретений 2011, сделанный в Израиле ExAblate (для лечения соматических заболеваний) и ExAblate Neuro (для процедур на мозге) были использованы в ряде стран для неинвазивного лечения более чем 14,000 нейрохирургических, онкологических и гинекологических амбулаторных больных. Коби Вортман, который имеет докторскую степень в области электро-оптики в Технионе — Израильском Технологическом Институте, представляет MRgFUS в качестве главного элемента свободной от скальпелей и разрезов операционной комнаты будущего. «Мы начали с доброкачественной миомы матки, от которой на протяжении жизни страдает четверть всех женщин, и их, как правило, лечат с помощью гистерэктомии,» говорит Вортман.»Мы расширили применение MRgFUS в онкологии, начиная с метастатических опухолей костей. Наши последующие шаги перенесут нас к значительным невосполненным потребностям в лечении рака поджелудочной железы и печени», — говорит он. «ExAblate становится основным альтернативным методом лечения в онкологии доброкачественных новообразований.»

Использование MRgFUS в мире

В Соединенных Штатах Америки, ExAblate одобрен для облегчения боли при раковых опухолях костей, а также для удаления миомы матки. На сегодняшний день, ExAblate Neuro находится на рассмотрении FDA (управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) для лечения эссенциального тремора. В Европе ExAblate одобрен маркой CE для лечения идиопатической дрожи, тремор-доминантной болезни Паркинсона, невропатической боли, костных метастазов, первичных опухолей костей, миомы матки и аденомиоза. Утверждение CE для лечения рака простаты может быть предоставлено в течение ближайшего года. В октябре прошлого года, InSightec подписали соглашения о дистрибуции ExAblate в Индии, Австралии, Новой Зеландии и Турции. Министерство безопасности пищевых продуктов и лекарственных средств Кореи недавно одобрило ExAblate Neuro для лечения моторных, болевых и поведенческих расстройств. Также, Япония в настоящее время рассматривает применение платформы ExAblate Neuro для различных нейрохирургических заболеваний. «Наша стратегия состояла в том, чтобы начать с лечения болезней центральной нервной системы, таких как эссенциальный тремор, тремор-доминантной болезни Паркинсона и невропатической боли», — говорит Вортман, — «Мы намерены добавить к этому списку другие синдромы болезни Паркинсона и также мы надеемся, эпилепсию. Во второй части должны быть опухоли головного мозга. Мы надеемся начать широкие клинические исследования в данной области, к концу этого года.»

Во всем мире, были проведены и завершены 29 клинических исследований ExAblate, в том числе первый в мире клиническое испытание, которое успешно временно открыло гематоэнцефалический барьер для доставки химиотерапевтических препаратов к злокачественной опухоли головного мозга. «Это очень важный шаг в развитии MРТ-управляемой фокусированной ультразвуковой технологии,» говорит Эяль Задикарио, вице-президент компании InSightec. Также, доктор Морис Р. Ферре, генеральный директор и председатель Insightec, заявил, что компания будет продолжать вкладывать средства в развитие своей технологии для более широкого диапазона клинических применений.

Разработка данной ультразвуковой методики лечения, безусловно, является еще одним шагом на пути к созданию неинвазивной амбулаторной операционной будущего.