Лечение кисты спинного мозга

Невропатологи и нейрохирурги «Герцлия Медикал Центр» успешно лечат сирингомиелию (киста спинного мозга). Применение современных хирургических методик позволяет безопасно устранить кисту и предотвратить развитие прогрессирующей неврологической симптоматики.

Сирингомиелия: определение и причины

Киста спинного мозга – это доброкачественный объемный процесс, представляющий собой полость, заполненную жидкостью. Киста может достигать значительных размеров и приводить к сдавливанию окружающих тканей, а также перекрывать спинномозговой канал, нарушая нормальную циркуляцию ликвора (спинномозговой жидкости). В ряде случаев сирингомиелия развивается без видимых причин. Среди известных факторов возникновения кисты спинного мозга следует отметить:

• Воспаление мозговых оболочек (менингит), в том числе инфекционного происхождения
• Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника и спинного мозга
• Врожденные и приобретенные деформации позвоночника
• Травмы спинного мозга. Важно отметить, что сирингомиелия может развиться спустя несколько месяцев или даже лет после перенесенной травмы

Симптомы кисты спинного мозга

В основе развития симптомов сирингомиелии лежит механическое давление, оказываемое кистой. Клиника, как правило, носит прогрессирующий характер по мере усиления давления на ткани. Основными жалобами пациентов являются:

• Нарушение двигательной функции в зоне иннервации ниже очага поражения. Мышечная слабость сопровождается атрофией и нарушением сухожильных рефлексов
• Нарушение болевой и температурной чувствительности
• Болевой синдром. Пациенты могут жаловаться на головную боль, боли в области шеи, спины. Нередко отмечается также клиника корешкового синдрома (в зависимости от характера первичного поражения)
• Нарушения функций органов малого таза (дисфункция мочевого пузыря, нарушения эрекции у мужчин, недержание мочи и кала)

Неспецифический характер симптомов требует немедленного обращения к специалистам при первых подозрениях на поражение спинного мозга. Несвоевременная диагностика и неквалифицированное лечение сирингомиелии может привести к необратимым изменениям со стороны нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата и, как следствие, к тяжелой инвалидности.

Диагностика сирингомиелии

Подозрение на сирингомиелию возникает после тщательного изучения истории болезни и детального неврологического обследования. Подтвердить диагноз помогают магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) пораженных отделов. При соответствующих показаниях специалисты нейрохирургического отделения также могут рекомендовать:

• Спинномозговую диагностическую пункцию
• Бактериологические, вирусологические и серологические исследования (дифференциальная диагностика инфекционных причин кисты спинного мозга)
• Изотопное сканирование костей
• Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ) при подозрении на опухолевый процесс
• Биопсию тканей

Основные методы лечения кисты спинного мозга в Израиле

При легких формах заболевания и отсутствии неврологической симптоматики возможно периодическое наблюдение, включающее обследование невропатолога и МРТ спинного мозга. Небольшие кисты способны самостоятельно уменьшаться в размерах. Хирургическое лечение сирингомиелии направлено на уменьшение симптомов давления на спинной мозг и восстановление нормального оттока спинномозговой жидкости. Рассматриваются возможности дренажа кисты, полного удаления пораженного очага, а также имплантации шунта. Если причиной кисты спинного мозга является заболевание позвоночника (в том числе деформирующего характера и последствия травм), проводится комплексная операция коллективом ортопедов и нейрохирургов медицинского центра. Медикаментозное лечение является симптоматическим и направлено на предотвращение осложнений, вызванных нарушением иннервации. В некоторых случаях возможно применение кортикостероидных препаратов, уменьшающих отек тканей спинного мозга, окружающих кисту (гормональное лечение помогает снизить дополнительное давление на спинной мозг, вызванное отеком тканей).

После лечения: реабилитация

Задачей реабилитационной терапии является полное или максимально возможное восстановление функций после проведенного лечения. Комплекс восстанавливающих процедур включает в себя физиотерапию, гидротерапию, дозированную физическую нагрузку и нейромышечную стимуляцию. Высококвалифицированные физиотерапевты больницы разрабатывают индивидуальную программу реабилитации, включающую в себя подробные рекомендации для дальнейшего лечения в амбулаторных условиях.