Колоректальная хирургия

Многие люди ошибочно считают, что хирурги общего профиля обучены проведению операций на всех органах брюшной полости, как в простых случаях наподобие грыжи, так и в сложных, наподобие рака кишечника. На самом деле операции толстой и прямой кишки, а также анального отверстия должны проводиться хирургом с особой квалификацией и лицензией на практикование колоректальной хирургии.

Какими медицинскими проблемами занимается колоректальный хирург

Колоректальный хирург проводит оперативное лечение заболеваний толстой и прямой кишки, а также анального отверстия. В списке таких заболеваний числятся:

• Геморрой;
• Анальная трещина (фиссура);
• Абсцесс;
• Недержание кала;
• Хирургическое лечение опухолей толстой и прямой кишки.

Чем колоректальный хирург отличается от других специалистов

Часто пациенты с такими распространенными заболеваниями как геморрой и фиссура обращаются к хирургу общего профиля и даже гастроэнтерологу. Как правило, эти специалисты принимают пациента и проводят, на первый взгляд, простые и рутинные процедуры. На самом деле, хирургическое лечение как геморроя, так и анальной трещины, требует высокой квалификации и особенно глубокого понимания анатомии области анального отверстия.

В области анального отверстия расположены важнейшие нервные окончания и мышцы, контролирующие функцию сфинктера. Не имея необходимого понимания анатомии, хирург общего профиля или гастроэнтеролог могут нанести необратимый ущерб пациенту, не только не избавив его от первичного заболевания, но и приведя к таким осложнениям как недержание кала, половая дисфункция, кровотечение и так далее.

Интервью с ведущим колоректальным хирургом – др. Арие Пельта

Геморрой и анальная трещина – довольно распространенные заболевания. К сожалению, многие пациенты стесняются обратиться со своей проблемой к врачу и молча мучаются и терпят. Ведущий в Израиле колоректальный хирург – доктор Арие Пельта, ответил на несколько вопросов, связанных с геморроем и анальной трещиной.

1) В каких случаях показана операция при геморрое?

Операция показана на 2, 3, 4 стадиях внутреннего геморроя и в любом случае наружного геморроя. В некоторых случаях можно назначить консервативную терапию перед операцией, в других же (например, при геморрое 4-ой стадии) необходимо в течении нескольких дней провести хирургическое вмешательство.

2) Какие методы лечения геморроя применяются колоректальными хирургами на сегодняшний день?

Применяемый метод зависит от стадии геморроя и симптоматики. Одним из менее инвазивных методов является лигирование латексными кольцами, проводимое на 2-3 стадиях внутреннего геморроя. Данный метод эффективен в 80% случаев. Дополнительными, относительно передовыми и малоинвазивными, методами лечения внутреннего геморроя являются радиочастотная терапия и HAL Doppler. У каждого метода свои преимущества и недостатки, но оба одинаково эффективны. Для лечения наружного геморроя также существует несколько методик, подразумевающих недолгую процедуру под общим наркозом. Вне зависимости от стадии геморроя, важно обратиться к колоректальному хирургу, знающему свое дело, чтобы снизить к минимуму возможные осложнения и побочные эффекты операции/терапевтической процедуры.

3) Насколько эффективна консервативная терапия трещины анального отверстия (фиссуры)?

Консервативное лечение фиссуры, то есть применение мази, может быть эффективным в некоторых случаях, но эффект должен отмечаться в течении первых двух недель лечения. Если спустя две недели не отмечается улучшения, можно с уверенностью сказать, что пациенту показана операция. При выборе метода лечения фиссуры хирург должен учитывать, что она может быть проявлением таких патологий как болезнь Крона и хронических инфекций. При подозрительной симптоматике необходимо направить пациента на дополнительные анализы и обследования, чтобы выявить первичное заболевание, а не лечить его проявление. Так же как в случае геморроя, операцию по удалению фиссуры должен проводить колоректальный хирург, разбирающийся в анатомии и понимающий где и как правильно делать разрез.

4) Чем современная медицина может помочь пациентам, страдающим недержанием кала в результате неудачной операции или после хирургического лечения рака кишечника?

На сегодняшний день существует два метода, предлагаемых подходящим пациентам: либо имплантация электростимулятора, способствующего сокращению мышц, либо коррекция предыдущей операции. Каждый случай рассматривается индивидуально, учитывая такие факторы как наличие или отсутствие анальных мышц, задеты ли нервные окончания, проходил ли пациент курс лучевой терапии и т.д.

Консультанты «Герцлия Медикал Центр» готовы ответить на любой вопрос и проконсультировать Вас по поводу лечения в Вашем конкретном случае. Пожалуйста, заполните Ваши контактные данные.