Операции по лечению анальной трещины

Боли при опорожнении кишечника и свежая кровь в стуле могут указывать на образование фиссуры — трещины анального отверстия. Несмотря на то, что анальная трещина не представляет опасности для жизни, она причиняет много боли и страданий. Пора разобраться, как она лечится.

Что такое анальная трещина, и почему она возникает

Фиссура — это трещина на слизистой оболочке анального отверстия, буквально на выходном отверстии прямой кишки. Эта трещина представляет собой самую настоящую рану, причиняющую боли при опорожнении кишечника и некоторое время после него. Иногда, если трещина очень серьезная, боли могут ощущаться и независимо от стула.

Почему возникает анальная трещина, точно не понятно. Но известны факторы, способствующие ее развитию:

• Длительные запоры;
• Твердый стул;
• Частые поносы;
• Проблемы с кровоснабжением в этой области;
• Различные заболевания кишечника;
• Введение инородных тел в анальное отверстие (в том числе, анальный секс);
• Беременность и роды..

Как диагностируется анальная трещина

Поскольку трещина возникает в таком месте, которое сложно осмотреть самостоятельно, ее признаки в основном основываются на ощущениях и осмотре содержимого кишечника после опорожнения. Острые боли в области анального отверстия и присутствие свежей крови после опорожнения кишечника, которая не смешивается с каловыми массами, могут свидетельствовать о возникновении анальной трещины. Желтоватые выделения на туалетной бумаге тоже являются ее характерным признаком.

Еще больше возрастает вероятность трещины прямой кишки, если боли усиливаются во время опорожнения кишечника или возникают только в это время или сразу после. Зуд или раздражение вокруг анального отверстия тоже могут быть признаком анальной трещины, поскольку речь идет о ране, которая может легко инфицироваться в силу своей локализации.

Отличия между геморроем и трещиной анального отверстия

Люди иногда путают между геморроем и трещиной анального отверстия. Ведь оба этих состояния относятся к одной области организма и могут давать похожую симптоматику. Тем не менее, геморрой и трещина — явления разного порядка. Геморрой — это расширение вен, в результате которого может возникать кровотечение, а трещина, как уже упоминалось — это ранка или разрыв на слизистой прямой кишки.
Вместе с тем, геморрой на продвинутых стадиях может провоцировать возникновение анальной трещины, и в таком случае диагностируются оба заболевания. Врач, который проводит ректальный осмотр, обычно без затруднений определяет, чем именно страдает пациент. Именно поэтому такую важность имеет правильный диагноз и направление к колоректальному хирургу. Это поможет назначить правильное лечение для быстрого выздоровления и облегчения состояния пациента.

Методы лечения анальной трещины

В случае трещины заднего прохода лечение является совершенно необходимым. Не потому, что она является угрозой для жизни, а потому, что она очень сильно снижает качество жизни. Поэтому если вы страдаете трещиной анального отверстия или подозреваете этот диагноз, ни в коем случае не медлите с обращением к врачу. Эта рана, как правило, не заживает сама. Она легко инфицируется, а кровообращение в этой области снижено.

На сегодняшний день в лечении анальной трещины используются в первую очередь консервативные методы, то есть, не включающие хирургическое вмешательство. Пациента переводят на рацион, содержащий мягкую пищу, чтобы смягчить каловые массы и снизить давление в области раны в целом и на трещину в частности. Назначаются ванночки, которые могут облегчить боль и смягчить кожу вокруг. Мази для обезболивания снизят болезненность и расслабят сфинктеры. Инъекции ботокса также помогут снять спазмы в зоне раны и уменьшат боли.

Если консервативные методы не помогли улучшить ситуацию, или если трещина очень запущенная, будет принято решение о проведении операции. Обычно оно принимается после нескольких недель наблюдения. Существует четыре основных метода операций по лечению анальной трещины:

• Сфинктеротомия — врач осторожно рассекает сфинктер (частично), благодаря чему снимается спазм, и болезненная рана затягивается. Следует отметить, что иногда такая операция может вызывать частичную потерю контроля над сфинктерами, как временно (на несколько месяцев), так и навсегда (в очень редких случаях).
• Растяжением анального сфинктера: эта техника применяется все реже в настоящее время, поскольку считается, что это менее управляемая процедура. В ходе этой операции достигается снятие спазма посредством растяжения анального отверстия особым баллоном или вручную.
• Анопластика — перианальная кожа используется для пересадки в область локализации трещины. Эта кожа покрывает трещину и позволяет ей затянуться, защищая ее от травм и инфекций.
• Иссечение трещины — иногда трещину полностью иссекают, обнажая находящиеся под ней здоровые ткани, что способствует скорейшему заживлению раны.

Следует отметить, что операции по лечению анальной трещины достаточно просты, чаще всего не имеют осложнений и считаются высоко успешными. Во многих случаях пациенты страдают одновременно и геморроем, и анальной трещиной. Тогда будет рассмотрена возможность лечения обоих состояний в рамках одной операции. Обратившись за консультацией к специалистам-проктологам частной больницы «Герцлия Медикал Центр», вы сможете точно понять свое состояние, получить рекомендации по лечению и принять решение о максимально подходящем для вас методе хирургического лечения, если в вашем случае возникнет необходимость в операции.