Регионарная анестезия

Если вам предстоит операция, которая будет сделана с регионарной анестезией, наверняка вы захотите как можно больше узнать об этой процедуре и о том, как она проводится. Чем больше вы будете знать о том, что вам предстоит, тем ниже будет уровень вашей тревожности, и тем более уверенно и спокойно вы будете себя чувствовать.

Что такое регионарная анестезия?

Регионарную анестезию можно охарактеризовать как среднее между местной анестезией и общим наркозом: это более сильный вариант местной анестезии, но во время процедуры пациент находится в полном сознании, в отличие от общего наркоза, когда тело обездвижено, и человек ничего не чувствует и ничего не осознает.

Регионарная анестезия, как можно понять из названия, влияет на определенную область в организме и «замораживает» ее, то есть, отключает в ней чувствительность. С такой анестезией можно выполнять достаточно объемные операции, например, кесарево сечение.

Суть регионарной анестезии состоит в том, что врач вводит анестезирующее вещество в место, прилегающее к крупному центральному нерву, отвечающему за чувствительность на большом участке тела. Введенный препарат временно нейтрализует нерв, в результате чего тот перестанет посылать в мозг сигнал о боли, возникающей на участке, за который он отвечает.

Виды регионарной анестезии

Существует три основных вида регионарной анестезии.

• Эпидуральная анестезия: обезболивающее вещество вводится в эпидуральное пространство, расположенное рядом со спинным мозгом. Введение препарата в это пространство вызовет потерю чувствительности от линии паха и ниже. Вот почему этот вид анестезии так часто применяют при родах. В отличие от распространенного мнения, «эпидураль» — это не название вещества, а место, куда вводится анестезия.
• Спинальная анестезия: это более сильная анестезия, воздействующая непосредственно на позвоночник. Такая анестезия также лишает чувствительности нижнюю часть тела, но включает также и мышцы живота и считается более значительной. Как правило, спинальная анестезия применяется при операциях кесарева сечения.
• Нервная блокада: часто применяют регионарную анестезию, которая воспринимается как своего рода паралич определенного центрального нерва, который отвечает за очень крупный участок тела. Примером нервной блокады можно считать блокаду плечевого сплетения, благодаря которой можно обезболить всю руку от плеча до кончиков пальцев.

Подготовка к регионарной анестезии

В большинстве случаев перед регионарной анестезией не требуется воздерживаться от пищи, но поскольку речь идет о достаточно массивной анестезии, для выполнения которой требуется опыт и мастерство, то, скорее всего, вас пригласят на встречу с анестезиологом перед началом процедуры. Встреча с ним является важным этапом вашей подготовки. Помимо измерения нужных параметров, которое выполнит анестезиолог, вы сможете задать вопросы касательно самой процедуры и понять, что именно вас ждет в дальнейшем в отношении анестезии и восстановления чувствительности.

Что происходит в ходе регионарной анестезии?

Регионарная анестезия делается двумя способами. При первом анестезирующее вещество вводится при в организм при помощи однократной инъекции и действует в течение определенного ограниченного времени. При втором способе вводится катетер (тонкая длинная трубочка) в определенное место или пространство относительно того участка, который надо обезболить. Анестезия, выполняемая таким способом, позволяет врачу или пациенту вводить дополнительное количество препарата во время самой медицинской процедуры, если в этом возникает необходимость. Тем самым продлевается действие анестезии. Один из наиболее известных случаев в этом контексте — это использование роженицей кнопки, позволяющей ей снижать интенсивность боли в ходе родов.

Лекарственные вещества, применяемые для регионарной анестезии

В ходе регионарной анестезии применяются различные наркотические средства, по сути, как и при любой другой анестезии. Разумеется, здесь используются гораздо более мощные лекарства, чем для местной анестезии. Но как и при местной анестезии, эти вещества действуют в течение определенного отрезка времени. Благодаря этому свойству регионарная анестезия является более предпочтительней, чем полный наркоз в срочных случаях, например для кесарева сечения в случае осложнившихся родов.

Возвращение чувствительности

Поскольку в ходе всей процедуры вы будете находиться в полном сознании, восстановление после анестезии должно пройти достаточно быстро. Как правило, воздействие лекарств полностью проходит всего за несколько часов. Вместе с тем, если делалась анестезия нижней части тела, возвращение к деятельности должно происходить медленно и контролируемым образом, поскольку мышцы ног бездействовали относительно долгое время.

Побочные явления регионарной анестезии

Регионарная анестезия считается более легким видом по сравнению с общим наркозом, но и у нее могут быть побочные явления, как у любой медицинской процедуры. Анестезирующее вещество должно применяться контролируемым образом и только лицензированным врачом-анестезиологом, поскольку чрезмерно высокие дозировки могут вызвать такие явления, как рвота, усталость, и даже причинить ущерб сердцу и нервной системе.

В этом отношении следует отметить еще одно: очень важно, чтобы регионарная анестезия делалась анестезиологом, специализирующемся именно на этом виде обезболивания. Ведь, как уже упоминалось, во время анестезии затрагиваются очень чувствительные центральные нервы. Поэтому не во всех случаях анестезиолог-специалист по общему наркозу подойдет для выполнения регионарной анестезии.

По этой же причине регионарной анестезии и общему наркозу свойственны приблизительно одинаковые риски, несмотря на то, что с точки зрения пациента общий наркоз считается более тяжелым и рискованным. Так или иначе, когда анестезия делается опытным врачом-анестезиологом, нет причин для опасений или озабоченности: ваше здоровье в надежных руках, и вами занимается профессионал, который выполнит свою работу наилучшим образом.