Наркоз: вопросы и ответы

Имеют ли право пациенты выбирать метод анестезии?

В некоторых случаях у пациентов есть возможность выбирать вид анестезии. Так, например, если вы страдаете дентофобией (боязнью стоматологического лечения), вы можете посоветоваться со своим врачом и пройти лечебные процедуры с «веселящим газом» (закись азота, применяемая в качестве седативного средства) или даже под полным наркозом. С другой стороны, бывают ситуации, когда вы не сможете выбирать вид анестезии, поскольку он определен заранее по различным соображениям. Так, например, при определенных экстренных операциях врач предпочтет регионарную анестезию, а не общий наркоз по причине более быстрого действия. При общем наркозе лекарства действуют гораздо медленнее, и требуется достаточно долгое ожидание, нежелательное в срочных случаях.

Чем отличается наркоз для детей и для взрослых

С точки зрения самих лекарств разницы не имеется, но различны дозировки. С точки зрения техники подачи наркоза, детям чаще всего делают индукцию (первичный мягкий наркоз, который делают при общем наркозе — он довольно распространен при хирургических операциях у детей) через особую маску, а не внутривенно. Для взрослых чаще наркоз делается внутривенно.

Могут ли родители находиться с ребенком до операции?

Чаще всего да. За последние годы в медицине стали гораздо гибче относиться к лечению детей, и персонал все больше считается с чувствами детей и родителей, испытывающих тревогу перед операцией. Вот почему во многих местах вы сможете быть с ребенком буквально до этапа индукции наркоза. Это делается, чтобы ребенок чувствовал себе увереннее до тех пор, пока его сознание не затуманится. Это также означает и то, что он не останется один в незнакомой обстановке, находясь в полном сознании.

В чем состоит важность встречи с анестезиологом перед операцией?

В общей и регионарной анестезии невозможно переоценить роль анестезиолога: это он отвечает за оптимальное выполнение процедуры, это он наблюдает за вашим состоянием во время операции, проверяя, что ваш организм продолжает функционировать как положено даже под воздействием препаратов для наркоза, и что все показатели жизнедеятельности в норме. Встреча с анестезиологом перед операцией даст возможность задать вопросы о наркозе и о том, как он выполняется, и услышать ответы от самого врача. Если операция предстоит ребенку, эта встреча даже может снизить уровень тревожности у малыша: само общение с анестезиологом перед наркозом может подействовать на вас успокаивающе.

Можно ли пить перед операцией, и в чем состоят общие указания касательно воздержания от пищи?

Воздержание от пищи перед операцией в большинстве случаев требуется перед общим наркозом: этот наркоз вызывает расслабление мышц всего тела, в том числе, важных внутренних систем. Поэтому возникает риск попадания содержимого желудка в легкие. Ведь все рефлексы, предотвращающие это при бодрствовании, отключены. По этой причине, если вам предстоит общий наркоз, вас чаще всего попросят воздерживаться от пищи, чтобы перед операцией желудок был пуст.

В целом, общие рекомендации заключаются в следующем: в день операции не употреблять твердую пищу (включая жевательную резинку и конфеты), а за три часа до операции прекратить потребление жидкости (воду). Детям разрешается прекратить пить прозрачные жидкости за два часа до операции.

Как чувствуют себя пациенты после общего наркоза?

Выход из наркоза может сопровождаться ощущением дезориентации. Просыпающийся после наркоза человек может не понимать, где он находится и как сюда попал (как минимум в течение нескольких минут). Важно помнить, что зачастую общему наркозу сопутствует какая-либо болезненность: боли в горле, боли в животе и т.д. Поэтому человеку может быть дискомфортно. Присутствие близких или знакомых людей может помочь пациенту в эти минуты. Если ваш ребенок прошел операцию под полным наркозом, скорее всего вас вызовут в палату выхода из наркоза как только он проснется.

Какие побочные явления бывают после наркоза?

Как уже упоминалось, наркоз может сопровождаться различными побочными явлениями, такими как боли в горле, боли в животе, а также головокружения, рвота, боли в мышцах и др. В очень редких случаях может иметь место зубная боль, а иногда может резко подняться температура (синдром злокачественной гипертермии). При регионарной и местной анестезии побочные явления случаются реже, поскольку вы будете находиться в сознание в течение всей процедуры. Но иногда могут возникать усталость, рвота, головокружения и др. Побочные явления иногда имеют место и при седации: головные боли, головокружения, расплывчатое зрение и др.

Что представляет собой бланк согласия на анестезию?

Каждая медицинская процедура, в том числе, наркоз, несет в себе различные риски. Форма согласия на наркоз — это бланк, который вы подпишете перед процедурой. Как правило, это делается на предварительной встрече с анестезиологом. Подписание бланка означает, то вы заявляете о том, что вам известны риски, сопряженные с видом предстоящей вам анестезии. Подписываться бланк должен пациентом, находящимся в полном сознании, осознающим ситуацию и понимающим устные объяснения и текст бланка.