Пункционная биопсия печени

Пункционная биопсия печени в Израиле проводится хирургами «Герцлия Медикал Центр». Больница является одним из ведущих медицинских центров страны, специализирующихся на применении современных методов инвазивной диагностики. Пункционная биопсия внутренних органов, широко применяемая специалистами клиники, позволяет избежать открытой хирургической процедуры с последующей госпитализацией, а также снизить вероятность послеоперационных осложнений.

Показания к пункционной биопсии печени

Биопсия – это инвазивная процедура, целью которой является получение образца тканей для проведения лабораторного исследования. Анализ тканей помогает специалистам определить наличие атипичных (раковых) клеток, вид опухоли (первичная или метастатическая), а также степень ее злокачественности и наличие специфических рецепторов, позволяющих выбрать наиболее эффективное лечение. Помимо окончательной диагностики злокачественных процессов, биопсия также применяется для определения ряда заболеваний неопухолевого происхождения (например, фиброз и цирроз).

Методика пункционной (чрезкожной) биопсии печени является наиболее распространенной ввиду минимального риска возможных осложнений. Значительно реже процедура осуществляется при помощи лапароскопической операции (лапароскопическая биопсия печени) или при помощи эндоскопического внутрисосудистого вмешательства (биопсия печени через яремную вену). Показаниями к проведению пункционной биопсии печени в клинике «Герцлия Медикал Центр» являются:

• Подозрение на первичный рак печени или метастатическое поражение, вызванное злокачественной опухолью другого органа;
• Диагностика интенсивности воспалительного процесса, а также тяжести поражения печени у пациентов с вирусным гепатитом;
• Диагностика неинфекционных гепатитов (аутоиммунного, токсического);
• Оценка функционального состояния печени у пациентов, страдающих первичным билиарным и алкогольным циррозом;
• Диагностика первичного склерозирующего холангита;
• Диагностика врожденных заболеваний печени (например, болезни Вильсона).

Как проводится пункционная биопсия печени

Одним из важных преимуществ пункционной биопсии печени является возможность проведения процедуры в рамках дневного стационара. Специалисты клиники проведут необходимые предварительные исследования с целью исключения риска возможных осложнений во время проведения процедуры. Пациенты, принимающие антикоагулянты (кроверазжижающие препараты), предварительно получат рекомендации по прекращению/изменению лечения за несколько дней до предстоящей процедуры. Визуализация при помощи ультразвука или томографии поможет точно установить месторасположение патологического очага для проведения биопсии.

Как правило, процедура проводится под местной анестезией. В зависимости от показаний к исследованию может применятся одна из техник пункционной биопсии печени:

• Аспирация тонкой иглой. Этот метод меньше всего травмирует окружающие ткани, однако существенно ограничивает диагностические возможности. Тканевая структура препарата, полученного при данной процедуре разрушается, что позволяет провести только цитологический анализ;
• Биопсия толстой иглой. Методика позволяет получить образец с сохраненной тканевой структурой и провести полное как цитологическое, так и гистологическое исследование.

В место предстоящей пункции тонкой иглой вводится препарат, полностью исключающий болевую чувствительность. Применение седативных средств поможет предотвратить чувство беспокойства и напряжение мышц живота. Врач проведет ультразвуковое исследование и под контролем сканера введет пункционную иглу непосредственно в ранее диагностированный патологический очаг. Небольшой кожный разрез поможет беспрепятственно ввести иглу (при биопсии толстой иглой). После прицельного введения иглы проводится аспирация тканей, подлежащих лабораторному исследованию. По окончании процедуры на кожный разрез накладывается единичный шов и асептическая повязка.

Особенности послеоперационного периода

В течение первых нескольких часов после проведения пункционной биопсии печени пациенты находятся под наблюдением коллектива клиники. Рекомендуется сохранять полный покой с целью предотвращения развития кровотечения. В подавляющем большинстве случаев выписка проводится в тот же день и после непродолжительного отдыха (24-48 часов), пациентам разрешается вернуться к привычному образу жизни. Образцы тканей, полученных при биопсии, отправляются в лабораторию.