Вопросы и ответы о заболеваниях легких

23/03/2015  состоялось мероприятие вопросов и ответов на тему заболеваний легких на нашей странице в фейсбуке. На различные заданные вопросы отвечал профессор Нир Пелед — ведущий онколог и пульмонолог «Герцлия Медикал Центр». Читайте ответы профессора на самые интересные вопросы.

Недавно у меня обнаружили рак легких. Мой онколог назначил химиотерапию, но я очень боюсь побочных эффектов и предпочла бы лучевую. Почему врач не предлагает мне этот вариант?

Профессор Пелед: лучевая терапия назначается при местной опухоли. Если ваша опухоль распространилась, и уже не местная — то необходимо систематическое лечение, то есть химиотерапия.

У меня рак легкого, со слов врача, на 3-ей стадии. Врач посоветовал мне искать экспериментальные программы лечения. Что это такое? Стоит ли мне взвешивать вариант участия в исследовании?

Профессор Пелед: все зависит от вашего общего самочувствия и пройденного вами ранее лечения. Клинические исследования могут предложить новые, неиспытанные методы лечения, но это не обязательно значит, что лечение будет лучше или эффективным.

Я болен астмой, мой врач прописал мне пользоваться ингалятором дважды в день. Опасны ли лекарства, которые принимают при астме? Может ли астма ухудшиться или если я пользуюсь ингалятором, то состояние будет стабильным?

Профессор Пелед: у астмы есть разные стадии и лечение назначается соответственно. Заболевание может развиваться и меняться, важно обратиться к врачу для корректирования плана лечения при первых признаках ухудшения. Препараты, назначаемые при астме, рассчитаны на долгосрочный прием и не опасны для здоровья. Есть минимальный риск побочных эффектов наподобие глазных воспалений.

У меня обнаружили рак легких когда уже были метастазы. Пробовали и лучевую и химию, но болезнь распространяется все дальше. Какие разработки есть в области лечения метастатического рака?

Профессор Пелед: на протяжении последних нескольких лет были разработаны разные методы лечения метастатического рака легких. Необходимо провести диагностику опухоли на генетическом уровне и подобрать индивидуальное лечение.

Что вы можете посоветовать для профилактики заболеваний легких?

Профессор Пелед: самыми значительными факторами риска развития заболеваний легких являются курение, загрязнение воздуха и радон. Избегая этих факторов, вы можете свести риск легочных заболеваний к минимальному.

Мой онколог сказал, что выявленная у меня опухоль легкого – неоперабельна. Означает ли это, что мне больше ничем нельзя помочь и моя ситуация безнадежна?

Профессор Пелед: неоперабельные опухоли легких представляют собой очень сложные случаи. На сегодняшний день существуют различные методы лечения, которые могут предложить облегчение состояния на относительно длительные сроки, с минимальными побочными эффектами. В любом случае, вам стоит пройти точечную диагностику и уточнить гистологические и генетические свойства опухоли, после чего онколог сможет назначить лечение.

Мне назначена операция по удалению опухоли легкого, но перед этим онколог назначил мне лучевую терапию. Зачем это нужно?

Профессор Пелед: предоперационная, или неоадъювантная, лучевая терапия предназначена для уменьшения опухоли и повышения шансов на удачную и эффективную операцию. Это общепринятый и распространенный метод.

На моем рентгене грудной клетки выявлено подозрительное образование. Может ли это быть что-то доброкачественное, или любая опухоль легкого обязательно является раковой?

Профессор Пелед: поражения легких могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Решающим фактором является картина опухоли на КТ, а также гистологический анализ.

Может ли хроническое заболевание легких переродиться в рак?

Профессор Пелед: рак легких чаще встречается у пациентов с хроническими заболеваниями легких, но это еще не значит, что произошло перерождение хронической болезни в рак.

Мне назначена операция по удалению легкого. Значит ли это, что мне понадобится пересадка от донора вместо удаленного органа или я могу жить с одним легким? Что происходит в освобожденном от легкого пространстве?

Профессор Пелед: многие люди живут с одним легких, нет надобности в пересадке. Вам необходимо пройти тщательную предоперационную диагностику, чтобы заранее оценить постоперационный уровень функциональности оставшегося легкого. В пространстве, оставшемся от удаленного легкого будет скопление жидкости и фиброзных тканей, часть пространства будет занята оставшимся легким, которое увеличится в размерах после операции.